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为什么拔完牙后很多人都月经推迟

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魏碧荷 主任医师
临汾市人民医院
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肾移植后多久拔尿管?

肾移植后一般需要3-7天拔除尿管,具体时间需根据患者恢复情况、手术方式及术后并发症等因素综合评估。

肾移植术后尿管留置时间主要取决于尿量恢复和吻合口愈合情况。术后1-3天尿量稳定达到每小时30毫升以上,且无肉眼血尿时,部分患者可早期拔管。采用膀胱外输尿管吻合术式者,因吻合口位置较低,通常需延长至5-7天拔管。术后出现发热、尿瘘或血尿等并发症时,需延迟拔管直至症状缓解。拔管前需进行尿常规检查和膀胱功能评估,确认无感染及排尿功能障碍。

拔管后应保持每日饮水量2000-3000毫升,观察排尿频率和尿量变化。术后1周内避免憋尿或剧烈活动,防止吻合口张力增加。出现排尿疼痛、尿线变细或发热等症状时需立即复查。定期监测血肌酐和尿蛋白水平,评估移植肾功能恢复情况。饮食需控制钠盐摄入,避免高钾食物,根据医嘱调整免疫抑制剂用量。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

肾结石手术拔尿管后出院多久??

肾结石手术拔尿管后出院时间一般为1-3天,具体需根据手术方式、术后恢复情况及有无并发症综合评估。

经尿道输尿管镜碎石术等微创手术创伤较小,术后若无发热、明显血尿或感染迹象,拔除尿管后观察1天即可出院。患者需确保排尿通畅,无严重疼痛或尿潴留,且饮食与活动能力基本恢复。开放性手术或经皮肾镜取石术因创面较大,拔尿管后需延长观察至2-3天,重点监测出血、感染及肾功能指标。术后恢复期间应增加水分摄入,每日饮水量建议达到2000-3000毫升,以稀释尿液并促进残余结石排出。避免剧烈运动或提重物,防止创面出血。出院前需复查泌尿系超声或X线,确认无结石残留及尿路梗阻。

出院后应保持会阴清洁,遵医嘱口服抗生素如头孢克肟分散片预防感染。若出现排尿困难、持续血尿或发热,需立即返院复查。术后1个月内避免憋尿及摄入高草酸食物如菠菜、浓茶,定期随访复查肾功能及尿常规。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

深覆合需要拔智齿吗?

深覆合是否需要拔智齿需结合牙齿咬合情况、智齿生长位置及口腔健康综合评估。若智齿位置正常且未影响咬合功能,通常无须拔除;若智齿阻生、倾斜或导致咬合紊乱,则可能需要拔除。

智齿生长位置正常时,对深覆合的影响较小。这类智齿通常能与其他牙齿形成良好咬合关系,不会加重下颌后缩或前牙覆盖过深的问题。口腔医生会通过X光片评估智齿与邻牙的接触情况,若无压迫邻牙或引发龋齿的风险,可保留智齿并定期观察。同时需关注口腔清洁,避免食物嵌塞导致牙龈炎症。

当智齿阻生或倾斜生长时,可能加剧深覆合症状。水平阻生的智齿可能推挤前牙,导致前牙更加前突;近中倾斜的智齿可能顶撞第二磨牙,造成牙齿排列紊乱。此类情况可能需先拔除智齿,再通过正畸治疗调整咬合关系。若智齿反复引发冠周炎或形成囊肿,即使未直接影响咬合,也建议预防性拔除以消除潜在感染源。

深覆合患者应定期进行口腔检查,通过全景片和模型分析评估智齿状态。正畸治疗前通常需制定个性化方案,部分病例需拔除智齿为牙齿移动创造空间。日常需注意避免紧咬牙、偏侧咀嚼等加重咬合负担的习惯,使用含氟牙膏维护牙周健康。若出现智齿区肿痛或咬合不适,应及时就医明确是否需要干预。

张天奇

山东省立医院 口腔科

上颌第二磨牙好拔吗??

上颌第二磨牙拔除难度因人而异,通常与牙齿位置、牙根形态及患者骨质条件有关。多数情况下拔除过程顺利,少数复杂病例可能需要更精细操作。

上颌第二磨牙位于口腔后部,牙根常为三根且可能弯曲,但若牙冠完整、牙根无严重弯曲或骨粘连,常规拔牙器械即可完成操作。局部麻醉后,医生通过牙挺和牙钳松动牙齿后拔除,整个过程约10-30分钟。术后咬棉球止血30分钟,24小时内避免漱口或进食过热食物。

当存在牙根分叉过大、与上颌窦距离过近或骨性粘连时,拔除难度显著增加。这类情况可能需采用高速手机分牙、去骨或翻瓣术,甚至需转诊至口腔外科。术后可能出现上颌窦穿孔、邻牙损伤等并发症,需配合抗生素如头孢克洛胶囊预防感染,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。

拔牙前建议拍摄曲面断层片评估牙根与周围组织关系,高血压或糖尿病患者需控制指标稳定后再操作。术后48小时内冰敷减轻肿胀,进食温凉流质食物,避免用患侧咀嚼。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热,应及时复诊排查干槽症或感染。

张天奇

山东省立医院 口腔科

杀过神经的牙根烂了要不要拔?

杀过神经的牙根烂了通常需要拔除,但具体处理方式需根据牙根损坏程度决定。

牙根烂了多数是由于根管治疗后的牙齿失去营养供应,导致牙体组织变脆,容易发生折裂或继发感染。当牙根仅存在浅表龋坏或小范围根尖炎症时,可通过根尖切除术配合抗生素治疗保留患牙。医生会清除坏死组织并使用氢氧化钙糊剂等材料填充根管,后期建议安装牙冠保护剩余牙体。

若牙根出现大面积腐烂、根折或根尖周大面积阴影,保留价值较低。强行保留可能导致颌骨炎症扩散或邻牙移位。此时需通过微创拔牙术完整取出残根,术后1-3个月待牙槽骨恢复后可考虑种植修复。特殊情况下如患者存在严重凝血功能障碍,需先控制基础疾病再评估拔牙风险。

日常应注意避免用患侧咀嚼硬物,使用含氟牙膏维护口腔卫生。建议每6个月进行口腔检查,通过X光片监测牙根状态。出现牙龈肿痛或咬合不适时应及时就诊,早期干预可降低拔牙概率。

张天奇

山东省立医院 口腔科

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