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骨质疏松症不宜吃的食物

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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女性不宜吃的寒性食物?

女性在特定生理期或体质虚寒时应避免过量食用寒性食物,常见不宜多吃的寒性食物有螃蟹、苦瓜、西瓜、梨、绿豆等。寒性食物可能加重痛经、腹泻、畏寒等症状,体质偏寒或脾胃虚弱者需谨慎选择。

1、螃蟹

螃蟹性寒且富含蛋白质,经期或产后女性食用可能引发胃肠不适或加重宫寒。其高嘌呤特性对痛风患者也不友好,过敏体质者可能出现皮肤瘙痒。建议搭配姜醋驱寒,单次食用量不超过一只。

2、苦瓜

苦瓜的苦寒特性可能抑制子宫血液循环,经期食用易导致经血淤堵。所含苦瓜素可能刺激胃肠黏膜,脾胃虚寒者易出现腹胀腹泻。烹饪时可先用盐水浸泡或搭配温性食材如辣椒调和。

3、西瓜

西瓜含水量超过90%且糖分高,空腹食用会稀释胃液影响消化。其强力利尿作用可能加重阳虚者的夜尿频多,冷藏后食用更易引发痉挛性腹痛。建议室温放置后少量食用,避免与油腻食物同食。

4、梨

梨的果酸和膳食纤维可能刺激脆弱胃肠黏膜,风寒咳嗽时生吃会加重呼吸道症状。梨皮中的石细胞可能引发过敏反应,建议蒸煮后食用以减弱寒性。慢性支气管炎患者可搭配川贝炖制。

5、绿豆

绿豆的寒凉属性在夏季解暑效果显著,但经期女性食用可能延长出血时间。其高植酸含量影响矿物质吸收,体质虚弱者长期大量食用可能导致营养缺乏。建议搭配红枣或红糖熬煮中和寒性。

寒性食物的影响存在个体差异,建议结合自身体质调整食用量。阳虚体质者可搭配生姜、肉桂等温性调料烹调,经期前后避免生冷食用方式。出现持续腹痛、腹泻或月经紊乱时应停止食用并咨询中医师,日常可通过艾灸关元穴、足三里等穴位改善虚寒体质。保持适度运动促进血液循环也有助于减轻寒性食物带来的不适反应。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

骨质疏松症吃什么药?

骨质疏松症患者可遵医嘱服用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片、鲑降钙素注射液等药物。骨质疏松症主要由骨量减少、骨微结构破坏导致骨脆性增加引起,需根据病因及严重程度选择药物,同时配合钙剂和维生素D补充。

一、碳酸钙D3片

碳酸钙D3片是基础补钙药物,含碳酸钙和维生素D3,可改善钙吸收不足引起的骨质疏松。适用于绝经后女性、老年性骨质疏松患者。需注意长期服用可能引起便秘,肾功能不全者慎用。该药物需与抑制骨吸收药物联用效果更佳。

二、阿仑膦酸钠片

阿仑膦酸钠片属于双膦酸盐类药物,通过抑制破骨细胞活性减少骨吸收。适用于绝经后骨质疏松和男性骨质疏松症。需空腹晨起用大量水送服,服药后30分钟内保持直立。常见不良反应包括食管刺激和胃肠道不适,食管狭窄患者禁用。

三、唑来膦酸注射液

唑来膦酸注射液为静脉用双膦酸盐,每年静脉滴注一次即可显著降低骨折风险。适用于严重骨质疏松或口服药物不耐受患者。用药后可能出现发热、肌肉疼痛等流感样症状,通常48小时内自行缓解。肾功能不全者需调整剂量。

四、雷洛昔芬片

雷洛昔芬片是选择性雌激素受体调节剂,可增加骨密度而不刺激乳腺和子宫内膜。适用于绝经后骨质疏松伴乳腺癌高风险女性。可能增加静脉血栓风险,活动性血栓患者禁用。用药期间需定期监测乳腺和子宫情况。

五、鲑降钙素注射液

鲑降钙素注射液通过抑制破骨细胞缓解骨痛,适用于骨质疏松伴骨折急性疼痛患者。可采用皮下或肌肉注射,常见不良反应包括面部潮红、恶心。长期使用可能产生抗体导致药效下降,通常作为短期镇痛辅助用药。

骨质疏松症药物治疗需配合每日摄入800-1200毫克钙元素和400-800国际单位维生素D。建议进行适度负重运动如步行、太极拳,避免吸烟饮酒。定期监测骨密度和血钙水平,预防跌倒可显著降低骨折风险。饮食应保证乳制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物摄入,必要时在医生指导下调整用药方案。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

哪四种人不宜吃阿齐沙坦?

阿齐沙坦通常不建议用于妊娠期女性、双侧肾动脉狭窄患者、严重肝功能不全者及对该药成分过敏的人群。阿齐沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,主要用于治疗高血压,但特定人群使用可能引发风险。

1、妊娠期女性

阿齐沙坦可能对胎儿发育造成危害,妊娠中晚期使用可导致胎儿颅骨发育不全、肾功能衰竭甚至死亡。孕妇若需控制血压,应在医生指导下选择拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全药物。用药期间发现怀孕需立即停药并就医。

2、双侧肾动脉狭窄

肾动脉狭窄患者使用阿齐沙坦可能引发急性肾功能衰竭。该药通过抑制肾素-血管紧张素系统降低血压,但会减少狭窄侧肾脏血流灌注。此类患者建议选择钙通道阻滞剂如氨氯地平,并定期监测肌酐和血钾水平。

3、严重肝功能不全

阿齐沙坦需经肝脏代谢,严重肝病患者可能出现药物蓄积。Child-Pugh分级C级患者应禁用,B级患者需减量。肝功能不全者可选经肾脏排泄的降压药如呋塞米,使用时需监测转氨酶和胆红素指标。

4、药物过敏者

对阿齐沙坦或辅料过敏者可能出现皮疹、血管性水肿等超敏反应。既往使用沙坦类药物出现喉头水肿的患者绝对禁用。过敏体质者用药前应详细告知医生过敏史,必要时进行皮肤试验。

高血压患者用药需严格遵循个体化原则,除避免上述禁忌情况外,应注意低盐饮食、规律监测血压。合并糖尿病或肾病者需控制每日蛋白质摄入,避免剧烈运动引发血压波动。服药期间出现面部肿胀、持续干咳或尿量明显减少时应及时就医调整方案。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

什么叫骨质疏松症?

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病,主要表现为骨骼脆性增加和骨折风险升高。骨质疏松症的发生主要与年龄增长、雌激素缺乏、钙磷代谢紊乱、长期使用糖皮质激素、维生素D缺乏等因素有关。

1、年龄增长

随着年龄增长,人体骨量逐渐流失,骨形成与骨吸收的平衡被打破。中老年人成骨细胞活性下降,破骨细胞活性相对增强,导致骨量减少。女性绝经后雌激素水平急剧下降,会加速这一过程。建议40岁以上人群定期进行骨密度检测,及早发现骨量减少情况。

2、雌激素缺乏

雌激素对维持骨量具有重要作用,能抑制破骨细胞活性。女性绝经后雌激素水平下降,骨吸收明显加快,每年骨量流失可达2-3%。这种情况被称为绝经后骨质疏松症,是女性高发骨质疏松的主要原因。激素替代疗法可在医生指导下适当采用。

3、钙磷代谢紊乱

钙和磷是骨骼的主要矿物质成分。长期钙摄入不足或吸收障碍会导致骨矿化不良。甲状旁腺功能亢进时,甲状旁腺激素分泌过多,会加速骨钙溶解。慢性肾脏病患者常伴有钙磷代谢紊乱,也是骨质疏松的高危人群。

4、药物因素

长期使用糖皮质激素会抑制成骨细胞活性,促进破骨细胞活化,导致药物性骨质疏松。抗癫痫药物、甲状腺激素过量使用也可能影响骨代谢。使用这些药物时应定期监测骨密度,必要时在医生指导下进行预防性治疗。

5、维生素D缺乏

维生素D能促进肠道钙吸收,调节骨代谢。日照不足、肝肾疾病导致维生素D活化障碍时,会引起继发性骨质疏松。老年人皮肤合成维生素D能力下降,加上户外活动减少,更容易出现维生素D缺乏。适量补充维生素D有助于预防骨质疏松。

预防骨质疏松需要从年轻时开始积累骨量,保证充足钙和维生素D摄入,坚持适度负重运动,避免吸烟和过量饮酒。中老年人应定期进行骨密度检查,发现骨质疏松及时治疗。已确诊患者需在医生指导下使用抗骨质疏松药物,同时注意预防跌倒,降低骨折风险。日常饮食可多选择奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物,适当晒太阳促进维生素D合成。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

骨质疏松症治疗方法?

骨质疏松症可通过调整饮食、补充钙剂和维生素D、药物治疗、运动康复、手术治疗等方式治疗。骨质疏松症通常由年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、长期使用糖皮质激素、内分泌疾病等原因引起。

1、调整饮食

增加富含钙质的食物摄入有助于改善骨质疏松,牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等食物含有丰富的钙元素。适量食用海产品可补充维生素D促进钙吸收,避免过量饮用咖啡或浓茶影响钙质代谢。饮食中需保持蛋白质均衡摄入,长期蛋白质不足可能加速骨量流失。

2、补充钙剂

碳酸钙、枸橼酸钙等钙剂可弥补膳食钙摄入不足,建议在医生指导下选择合适剂型。钙剂服用需避开高纤维食物和铁剂,分次小剂量补充吸收效果更好。同时配合维生素D3制剂使用,可提升肠道对钙质的吸收利用率。

3、药物治疗

阿仑膦酸钠可抑制破骨细胞活性,唑来膦酸能延缓骨量流失,雷洛昔芬属于选择性雌激素受体调节剂。双膦酸盐类药物需空腹服用并保持直立姿势,用药期间需定期监测骨密度变化。严重骨质疏松可考虑使用甲状旁腺素类似物促进骨形成。

4、运动康复

负重运动如步行、跳舞等可刺激骨形成,每周保持3-5次中等强度锻炼。抗阻力训练能增强肌肉力量保护骨骼,太极拳等平衡训练可降低跌倒风险。运动需循序渐进避免剧烈冲击,水中运动适合关节疼痛患者。

5、手术治疗

椎体成形术适用于严重椎体压缩骨折,经皮椎体后凸成形术能快速缓解疼痛。髋部骨折需根据情况选择内固定或关节置换,术后需加强营养支持和康复训练。手术治疗后仍需坚持药物和生活方式干预防止再次骨折。

骨质疏松症患者日常需保证每日800-1200毫克钙摄入,适当晒太阳促进皮肤合成维生素D。避免吸烟酗酒等不良习惯,居家环境要消除绊倒风险。建议定期进行骨密度检测,绝经后女性和老年人应每年评估骨折风险。出现不明原因骨痛或身高变矮时需及时就医,预防跌倒可显著降低骨折发生率。长期服用激素类药物者需提前采取骨保护措施。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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