骨质疏松椎体压缩性骨折多发于绝经后女性和70岁以上老年人，主要与骨量流失加速、激素水平变化、慢性疾病等因素相关。
1、绝经后女性：
雌激素水平骤降导致破骨细胞活性增强，骨吸收速度超过骨形成速度。这类患者常伴有腰背疼痛进行性加重，早期可能仅表现为身高缩短或驼背畸形。建议定期进行骨密度检测，必要时在医生指导下使用抗骨质疏松药物。
2、高龄老年人：
年龄增长伴随成骨细胞功能衰退，骨小梁微结构破坏程度加剧。患者易在轻微外力如咳嗽、弯腰作用下发生骨折，胸腰段椎体最常受累。日常需重点预防跌倒，居家环境应移除地毯等障碍物。
3、长期糖皮质激素使用者：
外源性糖皮质激素会抑制肠道钙吸收，促进尿钙排泄。连续使用泼尼松等效剂量超过5毫克/日达3个月以上时，骨折风险显著增加。此类患者需定期监测椎体形态，必要时进行椎体成形术干预。
4、慢性肾病群体：
肾功能不全影响活性维生素D合成，导致继发性甲状旁腺功能亢进。这类患者除椎体骨折外，多合并骨痛、肌无力等症状。治疗需兼顾原发病控制与骨代谢调节，血液透析患者应特别注意血磷管理。
5、长期卧床人群：
机械负荷减少导致骨重建负平衡，卧床6周以上即可出现明显骨量丢失。康复期应循序渐进增加负重训练，配合脉冲电磁场等物理治疗促进骨修复。
预防骨质疏松性骨折需建立全程管理意识，每日保证1000毫克钙摄入与800单位维生素D补充，进行适度的抗阻运动和平衡训练。65岁以上人群建议每年测量身高变化，若出现突发性腰背疼痛伴活动受限，应及时进行磁共振检查排除新鲜骨折。对于已发生椎体压缩骨折的患者，佩戴硬质支具可减轻疼痛并预防椎体进一步塌陷。
椎基底动脉综合征的严重程度与具体病情有关，轻者可表现为短暂头晕，重者可出现脑梗死甚至危及生命。该病多由动脉粥样硬化、血管痉挛或血栓形成导致，典型症状包括眩晕、视物模糊、平衡障碍等。
轻度患者可能仅需控制血压血脂并改善生活方式，如避免突然转头、规律作息等。若出现持续眩晕伴呕吐、肢体无力或意识障碍，则提示后循环缺血加重，需紧急就医进行抗凝或溶栓治疗。部分患者因椎动脉先天发育异常或颈椎病变压迫血管，可能需介入手术解除压迫。
日常应避免长时间低头，控制高血压糖尿病等基础病，突发症状加重时立即平卧并呼叫急救。
椎基底动脉是由双侧椎动脉在脑桥下缘汇合形成的动脉干，负责为小脑、脑干及部分大脑后部供血。
椎基底动脉是后循环系统的重要组成部分，左右椎动脉在颅腔内合并为基底动脉后，向上延伸并分出小脑前下动脉、小脑上动脉及大脑后动脉等分支。这些血管为延髓、脑桥、中脑、丘脑及枕叶等区域输送氧气和营养物质。当椎基底动脉发生狭窄、痉挛或血栓形成时，可能导致后循环缺血，表现为眩晕、复视、共济失调甚至意识障碍等症状。常见诱因包括动脉粥样硬化、颈椎病变压迫血管或血液高凝状态。
日常需控制高血压、高血脂等基础疾病，避免长时间低头活动以减轻血管压迫风险。
椎基底动脉血流速度增快可能与动脉硬化、血管痉挛、颈椎病等因素有关。
椎基底动脉血流速度增快常见于动脉硬化导致血管弹性下降，血液流动阻力增加，血管代偿性收缩引起血流加速。长期高血压、高血脂会加速动脉硬化进程。血管痉挛多由情绪紧张、寒冷刺激诱发，血管平滑肌异常收缩造成血流动力学改变。颈椎病患者因椎体骨质增生或椎间盘突出压迫血管，可能引起机械性血流加速。部分患者会伴随头晕、视物模糊、平衡障碍等症状。
日常需避免突然转头或长时间低头，保持规律作息和情绪稳定，必要时在医生指导下完善经颅多普勒超声或磁共振检查明确病因后可针对性使用改善循环药物。
椎动脉脑供血不足可通过药物治疗、生活方式调整和手术治疗等方式改善。
椎动脉脑供血不足可能与动脉粥样硬化、颈椎病等因素有关，通常表现为头晕、视物模糊等症状。药物治疗可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、盐酸氟桂利嗪胶囊、银杏叶提取物片等，有助于改善脑部血液循环。生活方式调整包括低盐低脂饮食、适度运动、避免长时间低头等。对于严重血管狭窄患者，可考虑血管内支架植入术或颈动脉内膜剥脱术。日常需注意避免突然转头或剧烈运动，定期监测血压和血脂水平。
腰粉碎性骨折需根据损伤程度选择保守治疗或手术治疗，主要方法有卧床制动、支具固定、椎体成形术、内固定术、康复训练。
1、卧床制动轻度压缩性骨折可选择绝对卧床休息4-8周，期间使用硬板床并保持脊柱轴向翻身。卧床期间需预防压疮和深静脉血栓，可通过踝泵运动、气压治疗等方式促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解症状。
2、支具固定稳定性骨折可配合腰围或脊柱支具外固定，通常需佩戴3个月以上。定制支具需确保贴合腰椎生理曲度，佩戴期间应逐步进行腰背肌等长收缩训练。需定期复查X线观察骨折愈合情况，避免过早负重导致椎体高度再次丢失。
3、椎体成形术骨质疏松导致的椎体压缩骨折可采用经皮椎体成形术，通过骨水泥注入稳定骨折块。该微创手术能快速缓解疼痛，术后24小时即可下床活动。需注意骨水泥渗漏可能导致的神经压迫或肺栓塞等并发症。
4、内固定术严重爆裂性骨折伴神经损伤需行椎弓根螺钉内固定术，必要时联合椎管减压。手术可重建脊柱稳定性，但需关注螺钉松动、断钉等风险。术后需佩戴支具保护3-6个月，期间禁止弯腰和扭转动作。
5、康复训练骨折稳定后应循序渐进开展康复训练，早期以呼吸训练和四肢关节活动为主，中期加入腰背肌等张收缩，后期逐步过渡到桥式运动和游泳等低冲击运动。整个康复期需避免久坐久站，配合物理治疗改善局部血液循环。
腰粉碎性骨折患者恢复期间应保证每日钙摄入量达到1000-1200毫克，适量补充维生素D促进骨愈合。建议选择高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，避免吸烟饮酒影响骨折修复。康复训练需在专业医师指导下进行，定期复查CT评估骨痂生长情况，出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。长期需预防骨质疏松，可通过抗骨质疏松药物和负重运动维持骨密度。
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