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化疗打留针还是埋管好

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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皮下埋植和上环哪个好?

皮下埋植和上环各有优势,具体选择需根据个人需求、身体状况及医生建议决定。皮下埋植适合需要高效避孕且不愿频繁操作的人群,上环则更适合希望长期避孕且对激素耐受性较差的女性。

皮下埋植是一种将孕激素缓释棒植入上臂皮下的避孕方式,单次植入可维持3-5年避孕效果,避孕成功率较高,适合哺乳期女性或对雌激素敏感者。上环即宫内节育器,分为含铜和含激素两类,含铜节育器通过铜离子干扰受精卵着床,有效期可达5-10年,含激素节育器可减少月经量并缓解痛经,但可能引起点滴出血。两种方式均需由专业医生操作,皮下埋植植入和取出过程更简单,而上环需通过阴道放置子宫内,部分女性可能感到不适。

皮下埋植可能导致月经不规律、头痛或体重变化等激素相关反应,少数人会出现植入部位淤青或感染。上环可能引发盆腔炎、节育器脱落或嵌顿,含铜节育器可能加重痛经和经量,含激素类型需定期更换。两者均存在极低概率的避孕失败风险,但皮下埋植因无需日常维护,依从性更高。选择时需结合自身生育计划、月经状况及既往病史,例如有子宫畸形的女性不适合上环,而严重肝病患者禁用皮下埋植。

无论选择哪种方式,均需在专业医生评估后实施,术后定期随访检查避孕效果及身体反应。日常注意观察异常出血或腹痛症状,避免剧烈运动或过早同房增加感染风险。若计划怀孕,皮下埋植取出后生育能力可快速恢复,上环取出后建议等待1-3个月经周期再备孕。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

什么叫埋线避孕法?

埋线避孕法一般是指皮下埋植避孕法,属于长效可逆避孕方式,通过在上臂内侧皮下植入含孕激素的硅胶棒抑制排卵。皮下埋植避孕法主要有避孕效果持久、操作简单、可逆性强、激素剂量低、不影响哺乳等特点。

1、避孕效果持久

皮下埋植避孕法的避孕效果可持续3-5年,具体时间根据埋植剂类型决定。埋植剂中的左炔诺孕酮等孕激素成分会缓慢释放,维持稳定的血药浓度。该方法适合需要长期避孕但不愿每日服药的人群,避孕成功率超过常规短效避孕药。

2、操作简单

埋植手术仅需在局部麻醉下进行,通过特制套管针将火柴棍大小的硅胶棒植入上臂内侧皮下,整个过程约5分钟。术后无须缝合,创口用敷料覆盖即可。植入后24小时即可起效,不影响日常活动,但需避免植入侧手臂一周内提重物。

3、可逆性强

取出埋植剂后生育能力可快速恢复,多数女性在取出后1-3个月内恢复排卵。取出手术同样简单,医生在埋植部位做小切口即可。这种可逆性适合有未来生育计划的女性,避免了绝育手术的永久性风险。

4、激素剂量低

埋植剂每日释放的孕激素量仅为30-70微克,远低于复方短效避孕药中的激素含量。低剂量特性减少了全身副作用,但可能导致不规则阴道出血等局部反应。对雌激素禁忌人群如哺乳期女性更为安全。

5、不影响哺乳

单纯孕激素避孕法不影响乳汁分泌量和成分,产后6周即可植入。乳汁中检测到的激素浓度仅为母体血药浓度的1/10,对婴儿发育无显著影响。世界卫生组织将哺乳期使用皮下埋植避孕法列为安全等级1类。

皮下埋植避孕法需由专业医生评估后实施,禁忌人群包括不明原因阴道出血、活动性肝病、乳腺癌患者等。植入后需定期检查埋植剂位置,若出现严重头痛、视力变化等应及时就医。日常生活中注意保持植入部位清洁干燥,避免撞击或挤压。该方法不能预防性传播疾病,高风险人群建议配合避孕套。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

坐月子手指关节疼痛会留病根吗?

坐月子手指关节疼痛一般不会留病根,可能与激素变化、过度劳累、受凉等因素有关。

产后体内激素水平快速下降会导致关节韧带松弛,加上频繁抱婴儿、换尿布等重复性手部动作,容易引发肌腱劳损。寒冷刺激也可能诱发局部血液循环障碍,表现为晨起僵硬、握拳困难等暂时性症状。多数产妇在充分休息、热敷按摩后2-3周可逐渐缓解。若持续存在红肿热痛或活动受限,需警惕类风湿关节炎等免疫性疾病,此类情况可能发展为慢性病变。

建议哺乳期避免自行用药,可通过佩戴护腕、温水泡手缓解不适,同时注意手部保暖和劳逸结合。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

老人疏通血管好不好?

老人疏通血管需根据具体情况评估,血管健康状况良好时无须刻意疏通,存在动脉粥样硬化等病变时可在医生指导下进行干预。

血管疏通通常指通过药物或医疗手段改善血液循环,对健康血管而言,人体自身代谢机制已能维持血管通畅,过度干预可能增加出血风险。日常饮食中适量摄入深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物,有助于维护血管弹性。规律进行快走、太极拳等低强度运动可促进血液循环,无须额外疏通措施。

当血管出现动脉斑块、狭窄等病变时,医生可能建议使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块,或通过冠状动脉支架植入术等医疗手段改善血流。这类干预需严格遵循适应证,未经专业评估自行使用活血类药物可能导致脑出血等严重后果。合并高血压、糖尿病的患者更需谨慎,避免血管内壁损伤加重。

建议老年人每年进行颈动脉超声等血管检查,存在头晕、间歇性跛行等症状时及时就医。日常保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,将血压、血糖控制在达标范围内,比盲目疏通血管更重要。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

出水痘如何避免留疤?

出水痘一般可以通过避免抓挠、保持皮肤清洁、防止继发感染等方式减少留疤概率。

水痘由水痘-带状疱疹病毒感染引起,皮肤出现水疱时避免抓挠是关键。水疱破裂后可能形成溃疡,增加留疤风险。保持皮肤清洁有助于减少细菌感染,可使用温和的清水清洗,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。继发细菌感染可能加重皮肤损伤,必要时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。水疱结痂后让其自然脱落,强行撕扯痂皮可能损伤新生皮肤组织。

恢复期间穿着宽松棉质衣物减少摩擦,饮食上多摄入富含维生素C的蔬菜水果帮助皮肤修复。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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