百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,典型症状包括阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声、呕吐等,可通过一般治疗、药物治疗、免疫预防、重症监护等方式干预。
1、一般治疗保持室内空气湿润,避免冷空气及烟雾刺激,采用少量多餐喂养,痉挛发作时保持头低位拍背排痰。
2、药物治疗早期使用大环内酯类抗生素如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素可缩短传染期,痉咳期可雾化吸入布地奈德缓解气道痉挛。
3、免疫预防接种百白破疫苗是核心预防手段,密切接触者可预防性服用红霉素,流行期间避免前往人群密集场所。
4、重症监护出现发绀、呼吸暂停需住院治疗,可能需氧疗或机械通气,并发肺炎时需联合头孢曲松等广谱抗生素。
病程可持续2-3个月,恢复期应保证营养摄入,适当补充维生素A,避免剧烈运动诱发咳嗽发作。
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