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眼皮老跳警惕四种病

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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经常咬舌头警惕四种病?

经常咬舌头可能与口腔运动协调异常、神经系统疾病、口腔结构异常、缺铁性贫血四种情况有关。频繁咬舌需警惕舌体肥大、帕金森病、脑卒中等潜在疾病,建议尽早就诊排查病因。

1、口腔运动协调异常

咀嚼时舌体与牙齿配合失调是常见诱因,可能与疲劳、注意力分散等生理状态相关。长期单侧咀嚼或义齿不适可能改变咬合习惯,表现为进食时反复咬伤舌侧缘。可通过口腔肌肉训练改善协调性,必要时需调整修复体。

2、神经系统疾病

帕金森病、多发性硬化等中枢神经系统病变可能导致舌肌控制障碍。伴随震颤、步态不稳等症状时,需神经科评估。脑卒中后遗留的运动功能障碍也可能表现为频繁咬舌,需结合影像学检查明确。

3、口腔结构异常

舌体肥大、牙齿排列不齐或萌出异常等解剖因素易造成咬舌。巨舌症患者舌体常超出齿列范围,唐氏综合征等遗传病可能伴发此症状。正畸治疗或舌体缩小术可改善结构性异常导致的咬舌。

4、缺铁性贫血

严重贫血可能导致舌乳头萎缩形成光滑舌,增加咬伤风险。伴随面色苍白、乏力等症状时,血常规检查可确诊。补铁治疗配合维生素C摄入有助于改善舌黏膜状态。

日常应注意保持规律作息避免疲劳性咬舌,进食时细嚼慢咽减少分心。选择软质食物降低损伤风险,避免过烫或刺激性饮食。口腔溃疡期间可用生理盐水含漱,持续两周不愈或反复发作需口腔科就诊。中老年突发频繁咬舌伴言语含糊时,需立即排查脑血管意外。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

心脏停止跳动能救活吗?

心脏停止跳动后能否救活取决于停止时间和抢救措施。心脏骤停4分钟内进行心肺复苏和除颤有较高救活概率,超过10分钟未获救则生存概率极低。关键影响因素有心肺复苏及时性、基础疾病、年龄、骤停前身体状况等。

心脏骤停后4分钟内是抢救黄金窗口期,此时脑部尚未发生不可逆损伤。立即实施胸外按压可维持重要器官血流,配合自动体外除颤器电击可恢复心律。院内患者若监护中发现室颤,医生会使用肾上腺素、胺碘酮等药物配合高级生命支持。年轻无基础疾病者、运动时突发室颤者抢救成功率相对较高。

超过10分钟未恢复自主循环时,脑缺氧损伤往往不可逆。合并严重心肌梗死、终末期心衰、多器官衰竭等基础疾病患者,即使恢复心跳也可能因原发病死亡。溺水、低温等特殊情况下,代谢率降低可能延长抢救时限,但需在专业医疗团队支持下进行体外膜肺氧合等特殊治疗。

预防心脏骤停需控制高血压、冠心病等危险因素,高危人群可植入心律转复除颤器。突发胸痛、晕厥前兆时应立即就医,公共场所需配备自动体外除颤器并培训急救人员。抢救成功后需评估缺血缺氧性脑损伤程度,部分患者需亚低温治疗和神经功能康复训练。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

右手无名指关节痛警惕?

右手无名指关节痛可能由腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、外伤等因素引起。关节疼痛可能与局部炎症、退行性改变、免疫异常、代谢紊乱、机械损伤等有关,通常表现为红肿、僵硬、活动受限等症状。

1、腱鞘炎

长期重复手指活动可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦引发炎症。疼痛多出现在掌指关节附近,晨起时可能出现弹响指现象。减少手指频繁屈伸动作,局部热敷有助于缓解症状。若症状持续需就医排除其他关节疾病。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变可导致骨赘形成和关节间隙狭窄。中老年人群多见,疼痛在活动后加重,休息后减轻。X线检查可见关节边缘骨质增生。保持适度关节活动,控制体重可延缓病情进展。

3、类风湿关节炎

自身免疫异常引发的对称性多关节炎常累及近端指间关节。晨僵持续时间超过1小时,可能伴随低热、乏力等全身症状。血清学检查可见类风湿因子阳性。早期规范治疗可有效控制关节破坏。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节腔可引发剧烈疼痛和局部红肿。常见于第一跖趾关节,但也可累及手指关节。高嘌呤饮食和饮酒是常见诱因。急性期需卧床休息,抬高患肢有助于减轻肿胀。

5、外伤

手指关节扭伤或碰撞可能导致韧带损伤、关节囊撕裂或微小骨折。受伤后立即出现疼痛和肿胀,活动时痛感加剧。伤后48小时内冰敷可减少组织渗出,后期康复训练可恢复关节功能。

出现无名指关节疼痛时应注意减少手部负重活动,避免冷水刺激。每日进行手指伸展运动维持关节活动度,饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。若疼痛持续超过两周或伴随明显肿胀变形,应及时至风湿免疫科或骨科就诊,通过血液检查、影像学检查明确病因后针对性治疗。夜间睡眠时可佩戴手指支具保持关节中立位,有助于缓解晨起僵硬症状。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

头部发麻要警惕三种病?

头部发麻可能与颈椎病、短暂性脑缺血发作、周围神经病变等疾病有关。头部发麻通常由局部血液循环障碍、神经受压或损伤、代谢异常等因素引起,可能伴随头晕、肢体无力、感觉异常等症状。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、颈椎病

颈椎病是导致头部发麻的常见原因之一,多与长期低头、颈部劳损或椎间盘退变有关。当颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫神经根时,可能引起头皮神经支配区域的感觉异常,表现为头部麻木或刺痛。部分患者可能伴随颈部僵硬、肩臂酸痛等症状。可通过颈椎牵引、理疗等方式缓解症状,严重者需考虑手术治疗。

2、短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作属于脑血管疾病的预警信号,由于脑部局部供血暂时性中断导致。患者可能出现突发性头部麻木,常伴随言语不清、单侧肢体无力等症状,通常持续数分钟至一小时自行缓解。该症状提示脑血管存在狭窄或微血栓风险,需通过头颅CT或磁共振检查明确诊断,并积极控制高血压、糖尿病等基础疾病。

3、周围神经病变

糖尿病、酒精中毒或维生素缺乏等因素可能导致周围神经损伤,引发头部皮肤感觉异常。这类病变通常呈对称性发展,除头部发麻外还可能伴有四肢远端麻木、蚁走感等。需通过神经电生理检查评估神经传导功能,治疗上需针对原发病进行控制,同时配合神经营养药物改善症状。

日常应注意保持规律作息,避免长时间维持固定姿势,特别是低头使用电子设备。饮食上可适当增加富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉等,有助于神经修复。适度进行颈部保健操或瑜伽等舒缓运动,促进血液循环。若头部发麻反复出现或伴随其他神经系统症状,须立即就诊神经内科进行专业评估,排除脑血管意外等严重疾病。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

一躺下心脏就突突的跳?

躺下时感觉心脏突突跳动可能与体位性心动过速、心律失常或焦虑等因素有关。常见原因有自主神经功能紊乱、阵发性室上性心动过速、甲状腺功能亢进、贫血、睡眠呼吸暂停综合征等。建议记录发作时的伴随症状,如胸闷、头晕或出汗,并及时进行心电图检查。

1、自主神经功能紊乱

平卧时迷走神经张力变化可能导致心悸感,常见于长期熬夜或压力过大的人群。这类情况通常伴随手抖、多汗等植物神经症状,可通过调整作息、深呼吸训练缓解。避免睡前摄入咖啡因和酒精有助于减少发作。

2、阵发性室上性心动过速

部分人群躺下时因心脏传导系统异常突发心率加快,发作时心率常超过150次/分。这种心律失常可能突然开始和终止,心电图可捕捉到特征性表现。医生可能建议使用普罗帕酮或胺碘酮等抗心律失常药物控制发作。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素水平升高会增强心肌敏感性,躺下时更易感知心跳。患者常伴体重下降、怕热、手颤等症状,需通过甲状腺功能检查和超声确诊。治疗包括甲巯咪唑等抗甲状腺药物或放射性碘治疗。

4、贫血

血红蛋白不足时心脏代偿性加快搏动以维持供氧,平卧时血流重新分布会加重心悸感。缺铁性贫血患者可能出现面色苍白、乏力,需补充铁剂和维生素C促进铁吸收。严重贫血需输注红细胞悬液改善症状。

5、睡眠呼吸暂停

夜间呼吸暂停导致的低氧血症会刺激心脏加速跳动,患者多伴打鼾和日间嗜睡。多导睡眠监测可确诊,使用持续气道正压通气治疗能有效改善。减轻体重和侧卧睡姿能减少发作频率。

建议每日监测静息心率并记录发作诱因,避免高盐饮食和剧烈情绪波动。可尝试左侧卧位减轻心脏压迫感,若症状频繁发作或伴随胸痛、晕厥需立即就医。完善24小时动态心电图、心脏超声等检查有助于明确诊断,必要时需进行电生理检查评估心脏传导系统功能。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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