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鼻窦炎要做什么检查吗

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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鼻窦炎会引起眼眶疼吗?

鼻窦炎可能会引起眼眶疼,尤其是急性鼻窦炎发作时较为常见。

鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症,当炎症累及筛窦或额窦时,由于这些鼻窦与眼眶解剖位置相邻,炎症可能扩散至眼眶周围组织,导致眼眶胀痛、压迫感。疼痛通常表现为眼眶内侧或上方持续性钝痛,可能伴随鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等症状。急性鼻窦炎引起的眼眶疼多为细菌感染导致黏膜肿胀和脓液积聚,压迫神经或引发局部炎症反应。

少数情况下,鼻窦炎可能引发眼眶并发症,如眼眶蜂窝织炎或脓肿,此时疼痛会急剧加重,伴随眼球突出、视力下降、眼睑红肿等严重症状。这类情况多与未及时治疗或免疫力低下有关,需立即就医干预。

鼻窦炎患者应避免用力擤鼻,保持鼻腔通畅,可遵医嘱使用生理盐水冲洗鼻腔。若出现持续眼眶疼或视力变化,需尽快到耳鼻喉科就诊排查并发症。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

鼻窦炎一直不好会有事吗?

鼻窦炎长期未愈可能引发并发症,建议及时就医明确病因。

鼻窦炎迁延不愈时,炎症可能扩散至邻近组织。常见情况包括引发慢性鼻窦炎,导致持续鼻塞、脓涕和头痛;若炎症波及眼眶,可能出现眼睑红肿、视力模糊;累及颅底可能诱发脑膜炎等颅内感染。部分患者会因长期缺氧出现睡眠障碍、记忆力减退,儿童可能影响颌面部发育。

少数情况下可能引发严重并发症。炎症通过血液播散可导致败血症,骨质破坏可能形成脓肿,真菌性鼻窦炎可能快速进展危及生命。糖尿病患者、免疫功能低下者风险更高,可能出现高热、剧烈头痛、意识障碍等危急表现。

日常应保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻,戒烟并远离粉尘环境。急性发作期需遵医嘱规范使用抗生素,慢性患者可考虑鼻腔冲洗或手术治疗。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

鼻窦炎会恶心想吐吗?

鼻窦炎可能会出现恶心想吐的症状,通常与炎症刺激、分泌物倒流或并发感染有关。

鼻窦炎发作时,鼻腔和鼻窦黏膜充血肿胀,分泌物增多。当分泌物经后鼻孔倒流至咽喉部,可能刺激咽部引发恶心反射。部分患者因炎症反应较重,可能出现全身症状如头痛、低热,这些不适感可能间接导致恶心。急性鼻窦炎或合并细菌感染时,炎症介质刺激胃肠神经也可能引发呕吐感。

若鼻窦炎引发颅内并发症如海绵窦血栓性静脉炎,或伴随严重的中耳炎、胃肠炎等合并症时,恶心呕吐症状会更为明显。这类情况多伴有高热、剧烈头痛、颈部僵硬或意识改变等警示症状,需立即就医排查。

鼻窦炎患者应保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻,可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素喷雾或口服黏液促排剂。日常注意保暖,减少冷空气及过敏原刺激,症状持续加重时需完善鼻窦CT检查。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

副鼻窦炎的治疗方法有什么?

副鼻窦炎可通过药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式缓解症状。

副鼻窦炎可能与细菌感染、过敏反应或鼻腔结构异常等因素有关,通常表现为鼻塞、头痛、面部压痛等症状。药物治疗常用阿莫西林克拉维酸钾片、布地奈德鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等,可减轻炎症和改善通气。物理治疗包括鼻腔冲洗和热敷,有助于清除分泌物和缓解不适。对于反复发作或药物治疗无效的患者,可考虑鼻内镜手术或鼻窦开放术等手术治疗方式。日常保持鼻腔清洁,避免接触过敏原,适当增加空气湿度,有助于预防症状加重。

建议患者及时就医,在医生指导下选择适合的治疗方案,并注意休息和饮食清淡。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

冲洗鼻腔能把鼻窦炎分泌物冲洗出来吗?

冲洗鼻腔一般能将鼻窦炎分泌物部分冲洗出来,但无法彻底清除深部分泌物。鼻窦炎患者鼻腔冲洗主要针对鼻道浅表黏液,对鼻窦内潴留的脓性分泌物效果有限。

鼻腔冲洗通过生理盐水冲刷可清除鼻腔黏稠分泌物、过敏原及病原体,改善纤毛摆动功能。操作时需使用专用洗鼻器,头部倾斜45度,将温盐水从一侧鼻孔灌入后从另一侧流出。该方法对缓解鼻塞、减少分泌物黏附有效,尤其适用于慢性鼻窦炎缓解期或过敏性鼻炎合并感染者。但鼻窦解剖位置较深,窦口狭窄时冲洗液难以进入窦腔,需配合药物治疗。

急性化脓性鼻窦炎或伴有息肉的患者,单纯冲洗可能加重黏膜水肿。若出现黄绿色脓涕持续超过10天、头痛发热等症状,提示可能存在细菌感染,需联合使用桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻窦炎口服液等黏液促排剂,必要时行鼻内镜手术开放窦口。冲洗频率建议每日1-2次,水温保持37摄氏度避免刺激。

日常应保持室内湿度,避免用力擤鼻导致分泌物逆流。合并过敏性鼻炎者需同步进行抗过敏治疗,反复发作需排查是否存在解剖结构异常。鼻腔冲洗不能替代药物治疗,症状持续或加重应及时就诊耳鼻喉科。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

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