骨盆骨折常见的合并症包括大出血、泌尿系统损伤、神经损伤和感染。治疗需根据具体合并症采取止血、手术修复、抗感染等措施,同时密切监测生命体征,及时干预。
1、大出血:骨盆骨折常伴随大血管损伤,导致严重出血。患者可能出现休克症状,如血压下降、心率加快等。治疗需迅速止血,可采用骨盆外固定器稳定骨折部位,减少出血;对于持续出血者,需进行血管造影和栓塞术;必要时输血补充血容量,维持循环稳定。
2、泌尿系统损伤:骨盆骨折可能损伤膀胱、尿道等泌尿器官,导致排尿困难或血尿。治疗需根据损伤程度选择不同方法,如尿道断裂需进行尿道修复术;膀胱破裂需进行膀胱修补术;术后需留置导尿管,促进愈合,同时预防尿路感染。
3、神经损伤:骨盆骨折可能压迫或损伤腰骶神经丛,导致下肢感觉异常或运动功能障碍。治疗需早期进行神经功能评估,必要时进行神经减压手术;术后配合康复训练,如电刺激治疗、肌肉力量训练等,促进神经功能恢复。
4、感染:骨盆骨折后,开放性伤口或手术切口易发生感染。治疗需严格无菌操作,术后使用抗生素预防感染;对于已发生感染者,需进行细菌培养和药敏试验,选择敏感抗生素;必要时进行清创手术,去除坏死组织,控制感染扩散。
骨盆骨折合并症的治疗需多学科协作,早期诊断和干预是关键。患者应严格遵医嘱,配合治疗和康复,定期复查,监测病情变化,确保治疗效果,减少并发症发生,促进身体功能恢复,提高生活质量。