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怎么预防肾病综合征的复发

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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肾病综合征会引起高血压吗?

肾病综合征可能引起高血压,高血压通常由水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、血管收缩、肾脏功能受损、药物副作用等因素引起,可通过控制饮食、药物治疗、定期监测、调整生活方式、手术干预等方式治疗。

1、水钠潴留:肾病综合征患者由于肾脏滤过功能下降,体内水钠潴留增加,导致血容量增多,进而引发高血压。治疗上需限制盐分摄入,每日食盐量控制在3-5克,同时使用利尿剂如呋塞米片20-40mg每日一次,帮助排出多余水分。

2、肾素-血管紧张素系统激活:肾病综合征患者肾素分泌增多,激活肾素-血管紧张素系统,导致血管收缩和血压升高。治疗上可使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利片5-10mg每日一次,或血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦片50mg每日一次。

3、血管收缩:肾病综合征患者体内血管活性物质增多,导致血管收缩,血压升高。治疗上可使用钙通道阻滞剂如氨氯地平片5mg每日一次,帮助扩张血管,降低血压。

4、肾脏功能受损:肾病综合征患者肾脏功能受损,导致血压调节机制失调,引发高血压。治疗上需定期监测肾功能,使用保肾药物如金水宝胶囊3粒每日三次,延缓肾功能恶化。

5、药物副作用:部分治疗肾病综合征的药物如糖皮质激素可能引起血压升高。治疗上需调整药物剂量,必要时更换药物,如使用免疫抑制剂环磷酰胺片50mg每日一次,减少药物副作用。

肾病综合征患者需注意低盐低脂饮食,每日摄入盐量不超过5克,避免高脂肪食物如肥肉、油炸食品。适量运动如散步、太极拳,每周3-5次,每次30分钟,有助于控制血压。定期监测血压,记录血压变化,及时调整治疗方案。保持良好心态,避免情绪波动,有助于血压稳定。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

老年肾病综合征的症状?

老年肾病综合征的症状可能包括水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和乏力。水肿通常表现为眼睑、下肢或全身浮肿,严重时可能影响日常活动。蛋白尿是尿液中出现大量蛋白质,尿液可能呈现泡沫状。低蛋白血症导致血液中蛋白质水平下降,可能引发疲劳和免疫力下降。高脂血症表现为血液中胆固醇和甘油三酯水平升高,增加心血管疾病风险。乏力是患者常感到疲倦无力,影响生活质量。

1、水肿:老年肾病综合征患者常见的水肿多由肾脏滤过功能下降导致,水分和钠离子潴留在体内。轻度水肿可通过限制盐分摄入、适量饮水缓解,严重时需就医进行利尿治疗。

2、蛋白尿:蛋白尿是肾脏滤过膜受损的表现,尿液中出现大量蛋白质。患者应避免高蛋白饮食,减少肾脏负担,同时定期监测尿蛋白水平,必要时使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利10mg/d控制蛋白尿。

3、低蛋白血症:低蛋白血症与大量蛋白尿相关,血液中蛋白质水平下降。患者应适量摄入优质蛋白,如鸡蛋、鱼肉,避免过度限制蛋白质摄入,必要时可补充白蛋白制剂。

4、高脂血症:老年肾病综合征患者常伴随高脂血症,血液中胆固醇和甘油三酯水平升高。饮食上应减少饱和脂肪摄入,增加膳食纤维,必要时使用他汀类药物如阿托伐他汀20mg/d调节血脂。

5、乏力:乏力是老年肾病综合征患者常见的非特异性症状,可能与低蛋白血症、贫血等因素有关。患者应保持规律作息,适度运动,如散步、太极拳,必要时补充铁剂和维生素B12改善贫血。

老年肾病综合征患者应注重饮食调节,适量摄入优质蛋白,减少盐分和饱和脂肪摄入,保持均衡饮食。适度运动如散步、太极拳有助于改善乏力症状,增强体质。定期监测血压、血糖和血脂水平,控制相关并发症。保持良好的作息习惯,避免过度劳累,有助于缓解症状。如有严重水肿、持续蛋白尿或其他不适,应及时就医,接受专业治疗。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

老年人肾病综合征饮食?

老年人肾病综合征可通过低盐、低蛋白、低磷、低钾、高热量饮食调节。饮食干预有助于减轻肾脏负担,延缓病情进展。

1、低盐饮食:每日盐摄入量控制在3-5克,避免腌制食品、加工食品等高盐食物。低盐饮食有助于控制血压,减轻水肿症状。建议使用天然香料如葱、姜、蒜调味,减少盐的使用。

2、低蛋白饮食:每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重,优先选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉。低蛋白饮食可减少肾脏代谢负担,延缓肾功能恶化。避免过多摄入豆制品、坚果等高蛋白食物。

3、低磷饮食:限制高磷食物如动物内脏、海鲜、奶制品的摄入。高磷血症是肾病综合征的常见并发症,低磷饮食有助于预防血磷升高。建议选择低磷蔬菜如白菜、萝卜等。

4、低钾饮食:避免高钾食物如香蕉、橙子、土豆等,防止高钾血症的发生。高钾血症可能导致心律失常,严重时危及生命。建议选择低钾水果如苹果、梨等。

5、高热量饮食:保证每日热量摄入充足,避免因限制蛋白摄入导致营养不良。可选择富含碳水化合物的食物如米饭、面条、馒头等,必要时可补充高热量营养制剂。

老年人肾病综合征患者在日常饮食中应注意均衡营养,避免高盐、高蛋白、高磷、高钾食物的摄入。建议多食用新鲜蔬菜和水果,保证充足的热量摄入。同时,定期监测肾功能、电解质等指标,根据病情调整饮食方案。适当进行轻度运动如散步、太极拳等,有助于改善身体状况,提高生活质量。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

肾病综合征是什么管型蛋白尿?

肾病综合征的管型蛋白尿是由于肾小球滤过膜受损,导致大量蛋白质从尿液中流失,形成管型蛋白尿。治疗需控制蛋白质摄入、使用药物如糖皮质激素、免疫抑制剂,并监测肾功能。肾病综合征的管型蛋白尿主要因肾小球滤过膜损伤,导致蛋白质大量流失。遗传因素如家族性肾病、环境因素如感染和药物、生理因素如高血压和糖尿病、外伤如肾脏损伤、病理因素如肾小球肾炎等均可引发。治疗包括控制蛋白质摄入,每日摄入量建议为0.8-1.0克/公斤体重;使用药物如糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)、利尿剂(如呋塞米);定期监测肾功能,包括血肌酐和尿蛋白定量。饮食建议低盐、低脂、优质蛋白,如鸡胸肉、鱼类、豆制品;适量运动如散步、太极拳,避免剧烈运动。肾病综合征的管型蛋白尿需综合治疗,控制蛋白质摄入、使用药物、监测肾功能,结合饮食和运动,定期复查,保持良好生活习惯,预防病情进展。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

肾病综合征患者吃什么油比较好?

肾病综合征患者应选择富含不饱和脂肪酸的植物油,如橄榄油、亚麻籽油和菜籽油,这些油有助于降低血脂和保护肾功能。肾病综合征患者由于大量蛋白尿和低蛋白血症,容易合并高脂血症,因此选择健康的油脂对控制病情至关重要。橄榄油富含单不饱和脂肪酸,有助于降低低密度脂蛋白胆固醇,减少心血管疾病风险。亚麻籽油富含Omega-3脂肪酸,具有抗炎作用,可以减轻肾脏炎症。菜籽油含有丰富的多不饱和脂肪酸,有助于调节血脂,减少动脉粥样硬化的发生。患者应避免摄入过多的饱和脂肪酸和反式脂肪酸,如动物油和部分氢化植物油,这些油脂会增加心血管疾病的风险。在日常饮食中,建议将橄榄油用于凉拌或低温烹饪,亚麻籽油适合直接食用或加入沙拉中,菜籽油可用于日常炒菜。此外,患者应控制总油脂摄入量,每日油脂摄入量不宜超过25-30克,以维持健康的血脂水平和肾功能。通过合理选择和使用油脂,肾病综合征患者可以有效控制病情,改善生活质量。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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