癌症肩膀疼痛可通过镇痛药物、放射治疗、神经阻滞、物理治疗等方式缓解。疼痛通常由肿瘤压迫、骨转移、神经侵犯、炎症反应等原因引起。
1. 镇痛药物:使用阿片类药物如吗啡缓释片、非甾体抗炎药如塞来昔布、辅助镇痛药如普瑞巴林。需根据疼痛分级选择药物,注意药物依赖性和胃肠道副作用。
2. 放射治疗:针对骨转移或局部肿瘤压迫引起的疼痛,通过精准放疗缩小病灶。治疗前需评估病灶范围和周围组织耐受性,可能出现皮肤反应或乏力。
3. 神经阻滞:对顽固性疼痛可采用臂丛神经阻滞或椎管内镇痛。需由疼痛科医生评估操作风险,可能发生局部出血或神经损伤。
4. 物理治疗:通过热敷、经皮电刺激等改善局部血液循环。需避免直接对肿瘤部位施压,配合康复师指导进行关节活动度训练。
建议定期评估疼痛程度变化,保持适度肩关节活动,避免提重物或过度拉伸。出现新发剧痛或活动障碍需及时复查影像。
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