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预激伴房颤用什么药

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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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肠易激综合征严重吗?

肠易激综合征一般不严重,但症状反复发作可能影响生活质量。肠易激综合征是一种功能性胃肠病,主要表现为腹痛、腹胀、腹泻或便秘,通常与内脏高敏感性、胃肠动力异常、肠道菌群紊乱、精神心理因素、饮食刺激等因素有关。

多数患者症状轻微且间歇性发作,通过调整饮食结构、规律作息、缓解压力等方式可有效控制症状。饮食上需避免辛辣刺激、高脂肪或产气食物,增加膳食纤维摄入;心理干预如认知行为疗法有助于改善焦虑或抑郁诱发的症状;必要时可遵医嘱使用解痉药、益生菌或调节肠道蠕动的药物。

少数患者可能出现持续加重的腹痛、体重下降、夜间腹泻或便血等症状,需警惕是否合并炎症性肠病、肠结核或肿瘤等器质性疾病。若出现发热、贫血、肠梗阻等警示症状,或常规治疗无效时,应及时完善肠镜、粪便检测等检查以明确诊断。

肠易激综合征患者需建立长期健康管理意识,记录饮食与症状的关联性,避免过度依赖药物。适当进行瑜伽、慢跑等舒缓运动可调节自主神经功能,维持肠道微生态平衡的发酵食品如无糖酸奶可作为日常膳食补充。症状持续影响工作生活时,建议至消化内科或心理科联合诊疗。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

我国房颤发病率到底高不高?
我国房颤发病率呈现逐年上升趋势,已成为心血管疾病中的重要问题。房颤的高发病率与人口老龄化、生活方式改变、慢性病增加等因素密切相关。 1、老龄化影响:随着我国老年人口比例增加,房颤发病率显著上升。年龄是房颤的重要危险因素,65岁以上人群发病率明显高于年轻群体。老年人心血管系统功能退化,心房电活动异常风险增加。 2、高血压因素:高血压是房颤的主要危险因素之一。我国高血压患病率高,控制率低,长期血压升高导致心房结构改变,增加房颤发生风险。高血压患者房颤发病率是非高血压患者的2-3倍。 3、糖尿病关联:糖尿病患者房颤发病率明显高于非糖尿病人群。高血糖状态导致心肌纤维化、心房扩大,增加电活动异常风险。我国糖尿病患病率持续上升,进一步推高房颤发病率。 4、生活方式:不良生活习惯如吸烟、饮酒、缺乏运动等与房颤发病率密切相关。我国居民生活方式改变,肥胖率上升,这些因素均增加房颤发生风险。 5、诊断意识:随着医疗水平提高,房颤诊断率上升,更多患者被及时发现。但基层医疗机构对房颤的识别能力仍需提升,部分患者未能得到及时诊断和治疗。 房颤患者应注意饮食均衡,控制钠盐摄入,增加富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜等。适度运动如散步、游泳有助于改善心血管功能,但应避免剧烈运动。定期监测心率,遵医嘱用药,保持良好的生活习惯,有助于控制房颤发作,提高生活质量。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

激光去妊娠纹可以去掉吗?

激光治疗可以改善妊娠纹,但通常无法完全去除。妊娠纹的改善程度与纹路形成时间、皮肤修复能力、激光类型等因素有关。

激光治疗通过刺激胶原蛋白再生和表皮重塑来淡化妊娠纹。早期形成的红色妊娠纹对激光反应较好,多次治疗后颜色和纹理可明显减淡。点阵激光、脉冲染料激光等能针对性改善表皮萎缩和真皮层断裂,使纹路逐渐与周围皮肤颜色接近。治疗过程中可能出现短暂红肿,术后需严格防晒以避免色素沉着。

形成时间超过两年的白色陈旧性妊娠纹治疗效果有限。这类纹路真皮层纤维化程度高,激光仅能轻微改善皮肤质地,无法彻底消除凹陷痕迹。联合微针射频或自体脂肪移植可能提升修复效果,但需多次治疗且存在个体差异。皮肤松弛严重者可能需结合腹壁整形手术。

妊娠纹预防重于治疗,孕期控制体重增速、坚持涂抹保湿产品有助于降低发生概率。已形成的纹路可尝试激光联合外用维A酸类药物,但哺乳期禁用。治疗前需由专业医生评估皮肤状态,制定个性化方案。日常多摄入维生素C和优质蛋白,适度运动增强皮肤弹性,避免紫外线直射纹路部位。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

左手抖是什么病的预兆?

左手抖可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、低血糖或药物副作用等疾病的预兆。震颤表现与神经系统、代谢异常等因素相关,需结合伴随症状综合判断。

1、特发性震颤

特发性震颤是最常见的运动障碍性疾病,主要表现为姿势性或动作性震颤,通常从手部开始。该病具有家族遗传倾向,饮酒后震颤可能暂时减轻。患者可遵医嘱使用普萘洛尔、扑米酮等药物控制症状,严重时考虑脑深部电刺激手术。

2、帕金森病

帕金森病引起的震颤多为静止性震颤,典型表现为搓丸样动作,常伴运动迟缓、肌强直等症状。该病与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关,需通过左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂等药物进行长期管理,配合康复训练改善生活质量。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量会导致代谢亢进,引发双手细微震颤伴心悸、多汗等症状。通过甲状腺功能检查可确诊,治疗需采用抗甲状腺药物如甲巯咪唑,或放射性碘治疗。患者应限制碘摄入,避免摄入刺激性食物。

4、低血糖反应

血糖水平低于正常值时,交感神经兴奋会导致手抖、冷汗、饥饿感等症状。糖尿病患者使用降糖药物过量是常见诱因,立即进食含糖食物可缓解。反复发作需调整降糖方案,日常注意监测血糖变化规律。

5、药物副作用

部分精神类药物如氟哌啶醇、支气管扩张剂如茶碱等可能引发药物性震颤。通常停药后症状可逆,必要时可换用奥氮平等锥体外系反应较小的药物。用药期间出现震颤需及时复诊评估。

出现持续性左手震颤建议尽早就诊神经内科,完善肌电图、血液生化等检查。日常生活中需避免摄入咖啡因等兴奋性物质,保持规律作息,进行太极拳等舒缓运动改善运动控制能力。若震颤影响进食或书写,可使用加重餐具等辅助器具。注意记录震颤发作时间、诱因及伴随症状,为医生诊断提供参考依据。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

预激综合症是几级心脏病?

预激综合征属于心律失常的一种类型,其严重程度不能简单以心脏病分级划分,但可能诱发室上性心动过速等危险情况。预激综合征的临床风险主要与是否合并心动过速发作、发作频率及血流动力学影响有关。

预激综合征是心脏传导系统异常导致的电生理现象,特征为心房冲动通过异常旁路提前激动心室。多数患者平时无典型症状,仅在心电图检查时发现特征性delta波。部分患者可能因旁路参与折返环形成而反复发作室上性心动过速,表现为突发心悸、胸闷甚至晕厥。若旁路前传功能强且不应期短,快速房性心律失常可能恶化为心室颤动,属于需要紧急处理的危重情况。

预激综合征患者若从未发作心动过速且旁路传导功能弱,通常无需特殊治疗,但需定期心电监测。对于有症状或高危旁路患者,射频消融术可根治异常传导通路,成功率较高。药物如普罗帕酮、胺碘酮等可用于急性发作时控制心率,但长期使用可能产生副作用。合并器质性心脏病或家族猝死史的患者需进一步评估心脏结构与遗传风险。

预激综合征患者应避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素,定期复查心电图和动态心电监测。日常保持规律作息,限制咖啡因和酒精摄入。若出现持续心悸、胸痛或意识丧失,须立即就医。无症状者建议每6-12个月进行心脏专科随访,有妊娠需求或拟进行全麻手术前需专项评估。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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