大拇指肌腱炎多数情况下无须封闭治疗,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部注射等方式缓解。封闭治疗通常作为保守治疗无效时的选择。
1、休息制动急性期需停止手指活动,使用支具固定拇指关节2-3周,避免肌腱进一步损伤。
2、物理治疗超声波治疗或热敷可改善局部血液循环,每次15分钟,每日1-2次,连续治疗1-2周。
3、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛,严重者可遵医嘱使用泼尼松龙等糖皮质激素。
4、局部注射经3个月保守治疗无效且严重影响功能时,可考虑在超声引导下进行腱鞘内糖皮质激素注射。
治疗期间应避免重复性抓握动作,可配合手指伸展运动预防关节僵硬,若症状持续加重需及时复查调整方案。
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