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lga肾炎怎么办

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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儿童lga肾病治愈率?

儿童IgA肾病治愈率受多种因素影响,部分患者可临床治愈,但多数需长期管理。IgA肾病治愈概率与病理分级、蛋白尿程度、血压控制、治疗依从性、遗传因素等有关。

1、病理分级

轻度系膜增生型IgA肾病治愈概率较高,通过规范治疗可能达到临床缓解。局灶节段性肾小球硬化或新月体形成等严重病理改变者预后较差,需积极干预延缓进展。

2、蛋白尿程度

24小时尿蛋白定量低于1克者预后较好,部分患儿尿蛋白可转阴。大量蛋白尿持续超过3克提示肾小球滤过屏障损伤严重,完全治愈可能性降低。

3、血压控制

早期使用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压在理想范围,可显著改善肾脏预后。未控制的高血压会加速肾小球硬化,影响疾病转归。

4、治疗依从性

规范使用糖皮质激素、免疫抑制剂并定期复查的患儿,临床缓解率明显提高。自行减药或中断随访可能导致病情反复,影响最终治愈率。

5、遗传因素

存在HLA-DRB1等易感基因的患儿对治疗反应可能较差。部分家族性IgA肾病患儿病情进展较快,需更积极的治疗方案。

儿童IgA肾病患者需长期低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动和高蛋白摄入。定期监测尿常规、肾功能和血压变化,每3-6个月复查肾脏超声。注意预防呼吸道感染,接种流感疫苗和肺炎疫苗。避免使用肾毒性药物,治疗期间需遵医嘱调整用药方案。家长应建立病情监测记录本,详细记录每日尿量、血压和用药情况,就诊时提供给医生参考。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

lgA肾病正常寿命多久?
lgA肾病患者在规范治疗和良好管理下,通常可以拥有接近正常人的寿命。治疗方案包括药物治疗、饮食控制和定期监测,延缓疾病进展。lgA肾病是一种慢性肾小球肾炎,主要特征是免疫球蛋白A在肾小球沉积,导致炎症和损伤。遗传因素、环境因素和免疫系统异常是其主要病因。早期症状不明显,随着病情发展可能出现血尿、蛋白尿和高血压。通过积极治疗和生活方式调整,患者可以有效控制病情,减少肾功能恶化的风险。 1、药物治疗是lgA肾病管理的重要部分。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂ACEI和血管紧张素受体拮抗剂ARB,它们有助于降低血压和减少蛋白尿。糖皮质激素如泼尼松可以用于控制炎症,免疫抑制剂如环磷酰胺和霉酚酸酯在病情较重时使用。这些药物需在医生指导下使用,定期监测疗效和副作用。 2、饮食控制在lgA肾病管理中同样关键。低盐饮食有助于控制血压,建议每日盐摄入量不超过5克。适量蛋白质摄入可以减轻肾脏负担,建议选择优质蛋白如鱼、蛋和瘦肉。限制高磷和高钾食物的摄入,如加工食品和某些水果,有助于预防电解质紊乱。保持均衡饮食,摄入足够的维生素和矿物质,支持整体健康。 3、定期监测和随访是确保病情稳定的重要措施。患者应定期进行尿常规、血肌酐和血压检查,评估肾功能和疾病进展。根据检查结果调整治疗方案,及时发现和处理并发症。与医生保持良好沟通,了解病情变化和治疗效果,制定个性化的管理计划。 4、生活方式调整对lgA肾病患者至关重要。保持适量运动如散步、游泳和瑜伽,有助于改善心血管健康和整体体质。避免过度劳累和剧烈运动,防止加重肾脏负担。戒烟限酒,减少对肾脏的进一步损害。保持良好的心理状态,积极面对疾病,有助于提高生活质量。 lgA肾病患者在规范治疗和良好管理下,通常可以拥有接近正常人的寿命。通过药物治疗、饮食控制、定期监测和生活方式调整,患者可以有效控制病情,延缓肾功能恶化。与医生密切合作,制定个性化的管理计划,是确保长期健康的关键。保持积极的生活态度,遵循健康的生活方式,有助于提高生活质量,延长寿命。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

lga肾炎一定会转变成尿毒症吗?
LGA肾炎不一定会转变为尿毒症,但需积极治疗和定期监测以降低风险。LGA肾炎是肾小球肾炎的一种类型,部分患者可能发展为慢性肾病甚至尿毒症,但早期干预和规范治疗可以有效延缓病情进展。 1、遗传因素:部分LGA肾炎患者存在家族遗传倾向,基因突变可能增加疾病进展的风险。建议有家族史的人群定期进行肾功能检查,早期发现异常。 2、环境因素:长期接触有害物质如重金属或化学毒素可能加重肾脏损伤。避免接触污染源,注意饮食和生活环境的安全性。 3、生理因素:高血压、糖尿病等慢性疾病可能加速LGA肾炎的恶化。控制血压和血糖水平,遵循医生建议进行药物治疗和生活方式调整。 4、病理进展:LGA肾炎的病理类型和严重程度影响预后。轻度病变患者通过规范治疗可能长期稳定,而重度病变患者需密切监测肾功能。 5、治疗方案:药物治疗包括使用ACEI/ARB类药物降低尿蛋白,免疫抑制剂如环磷酰胺控制炎症,以及利尿剂缓解水肿。饮食上需低盐、低蛋白,避免加重肾脏负担。 6、定期监测:每3-6个月进行肾功能、尿常规和血压检查,及时发现病情变化并调整治疗方案。 LGA肾炎患者通过早期诊断、规范治疗和健康管理,可以有效延缓病情进展,降低尿毒症风险。定期随访和健康生活方式是关键。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

lga肾病可以怀孕吗??
现在患者诊断了,就是有这方面的肾病,那么最好是暂时不要孩子,应当把病情控制住之后再要孩子,如果要是强制要孩子的话,有可能到怀上,后期是会再次出现许多孩子的异常,而且容易引发孕妇的妊娠高血压之类的情况,是比较危险的,所以应当引来看重,平时还应当少吃许多太油腻的
魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

LGA肾病有什么治疗方法?
lga肾病主要以免疫球蛋白A沉积为主,临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴随不同程度的蛋白尿。主要的治疗方法有饮食疗法,中西医结合等。具体的治疗,不能说西医好还是中医好,应该依据病情的严重程度和个人的体质,由专业的来制定治疗方案。患者应及时到正规医院的肾内科就诊。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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