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非特异性肋软骨炎治疗效果不佳

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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异性淋巴细胞百分比高?
异性淋巴细胞百分比高通常提示身体存在病毒感染、自身免疫性疾病或某些血液系统疾病,需结合其他检查明确病因并针对性治疗。病毒感染可给予抗病毒药物如阿昔洛韦、奥司他韦、更昔洛韦;自身免疫性疾病需使用免疫抑制剂如泼尼松、环磷酰胺、甲氨蝶呤;血液系统疾病则需根据具体类型进行化疗、靶向治疗或骨髓移植。 1、病毒感染是导致异性淋巴细胞百分比升高的常见原因。病毒侵入人体后,免疫系统会激活淋巴细胞,尤其是异性淋巴细胞,以对抗病毒。常见病毒感染包括EB病毒、巨细胞病毒、流感病毒等。针对病毒感染,可使用抗病毒药物如阿昔洛韦、奥司他韦、更昔洛韦,同时注意休息、补充营养,增强免疫力。 2、自身免疫性疾病也可能导致异性淋巴细胞百分比升高。这类疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等,免疫系统错误攻击自身组织,导致淋巴细胞异常增殖。治疗上需使用免疫抑制剂如泼尼松、环磷酰胺、甲氨蝶呤,控制病情发展,同时需定期监测肝肾功能,预防药物副作用。 3、血液系统疾病如白血病、淋巴瘤等,也会导致异性淋巴细胞百分比显著升高。这类疾病通常伴随其他症状如贫血、出血、淋巴结肿大等。治疗需根据具体类型选择化疗、靶向治疗或骨髓移植,同时需注意预防感染、出血等并发症,定期复查血常规、骨髓象等指标,评估治疗效果。 4、其他原因如药物反应、过敏反应、慢性炎症等,也可能导致异性淋巴细胞百分比升高。需结合病史、体格检查及其他实验室检查综合判断。治疗上需停用可疑药物,使用抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪,控制炎症如使用非甾体抗炎药布洛芬、萘普生,同时注意饮食清淡,避免刺激性食物。 异性淋巴细胞百分比高需结合其他检查明确病因,针对性治疗。病毒感染使用抗病毒药物,自身免疫性疾病使用免疫抑制剂,血液系统疾病需化疗、靶向治疗或骨髓移植,其他原因如药物反应、过敏反应、慢性炎症等需停用可疑药物、使用抗过敏药物、控制炎症。定期复查血常规、骨髓象等指标,评估治疗效果,预防并发症,注意饮食清淡,避免刺激性食物,增强免疫力,促进康复。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

变异性心绞痛患者首选药物是什么?
变异性心绞痛患者首选药物是钙通道阻滞剂,因其能有效缓解冠状动脉痉挛,同时可联合硝酸酯类药物和β受体阻滞剂进行综合治疗。钙通道阻滞剂通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,降低血管张力,缓解冠状动脉痉挛,改善心肌供血。硝酸酯类药物可扩张冠状动脉,增加心肌血流量,β受体阻滞剂则通过降低心率和心肌耗氧量,减少心绞痛发作。 1、钙通道阻滞剂是变异性心绞痛的首选药物,常用药物包括硝苯地平、氨氯地平和地尔硫卓。这些药物通过抑制钙离子内流,降低血管平滑肌的收缩力,从而缓解冠状动脉痉挛,改善心肌缺血症状。硝苯地平起效快,适合急性发作时使用;氨氯地平作用持久,适合长期控制;地尔硫卓则兼具抗心绞痛和抗心律失常作用。 2、硝酸酯类药物是变异性心绞痛的重要辅助治疗药物,常用药物包括硝酸甘油、单硝酸异山梨酯和硝酸异山梨酯。硝酸甘油可舌下含服,快速缓解急性发作;单硝酸异山梨酯和硝酸异山梨酯则适合长期口服,预防心绞痛发作。这些药物通过扩张冠状动脉和外周血管,降低心脏前负荷和后负荷,减少心肌耗氧量。 3、β受体阻滞剂在变异性心绞痛治疗中也有一定作用,常用药物包括美托洛尔、比索洛尔和阿替洛尔。这些药物通过阻断β肾上腺素能受体,降低心率和心肌收缩力,减少心肌耗氧量,从而预防心绞痛发作。但需注意,β受体阻滞剂可能加重冠状动脉痉挛,使用时需谨慎,通常与钙通道阻滞剂联合使用。 4、生活方式调整对变异性心绞痛患者至关重要。戒烟限酒,避免过度劳累和情绪激动,保持规律作息和适度运动,有助于减少心绞痛发作。饮食上应低盐低脂,多摄入富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,控制体重,预防高血压和高血脂。 5、定期随访和监测是变异性心绞痛患者管理的重要环节。患者应定期进行心电图、心脏超声和冠状动脉造影等检查,评估病情变化和治疗效果。同时,监测血压、心率和血脂等指标,及时调整治疗方案,预防并发症的发生。 变异性心绞痛的治疗需综合考虑药物、生活方式和定期监测等多方面因素,钙通道阻滞剂是首选药物,但需根据患者具体情况制定个体化治疗方案,同时注重生活方式的调整和定期随访,以达到最佳治疗效果,改善患者生活质量,预防心血管事件的发生。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

非特异性淋巴结炎的特点主要?
非特异性淋巴结炎是一种常见的炎症反应,通常由感染、免疫反应或其他局部刺激引起,表现为淋巴结肿大、疼痛和触痛。治疗上需针对病因进行抗感染、消炎处理,同时注意休息和营养支持。非特异性淋巴结炎的特点主要包括局部淋巴结肿大、疼痛和触痛,可能与细菌或病毒感染、免疫反应或局部创伤有关。治疗方法包括抗生素治疗、抗病毒药物、消炎药物,以及局部热敷和休息。 1、局部淋巴结肿大是非特异性淋巴结炎的主要表现,通常发生在颈部、腋下或腹股沟区域。肿大的淋巴结可能伴有疼痛和触痛,触诊时可感觉到硬结。这种肿大通常是由于感染或炎症反应引起的,感染源可能来自邻近的皮肤、黏膜或器官。 2、疼痛和触痛是常见的伴随症状,尤其是在感染初期或炎症反应较为剧烈时。疼痛可能为持续性或间歇性,触痛则在按压时明显加重。这种疼痛感通常与淋巴结内的炎症介质释放有关,如前列腺素和细胞因子。 3、感染是非特异性淋巴结炎的主要原因,细菌感染如链球菌、葡萄球菌,或病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒,均可引发淋巴结炎。感染源可能来自邻近的皮肤、黏膜或器官,如口腔、咽喉或呼吸道感染。 4、免疫反应也可能导致非特异性淋巴结炎,特别是在机体对某些抗原产生免疫应答时。免疫反应可能引发淋巴结内的淋巴细胞增生和炎症介质释放,导致淋巴结肿大和疼痛。 5、局部创伤或刺激也可能引发非特异性淋巴结炎,如皮肤破损、手术切口或异物刺激。这些局部刺激可能引发炎症反应,导致邻近淋巴结肿大和疼痛。 6、治疗非特异性淋巴结炎需针对病因进行,细菌感染可使用抗生素如阿莫西林、头孢类或青霉素,病毒感染可使用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦。消炎药物如布洛芬、对乙酰氨基酚可缓解疼痛和炎症。 7、局部热敷可促进血液循环,缓解淋巴结肿痛。热敷可使用热水袋或热毛巾,每次15-20分钟,每日2-3次。同时注意休息,避免过度劳累,保持良好的营养状态,增强机体免疫力。 非特异性淋巴结炎是一种常见的炎症反应,通常由感染、免疫反应或局部刺激引起,表现为淋巴结肿大、疼痛和触痛。治疗上需针对病因进行抗感染、消炎处理,同时注意休息和营养支持。及时就医明确病因,采取针对性治疗措施,可有效缓解症状,促进康复。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

患肺鳞癌化疗效果不佳,免疫维持治疗可为新选择!?
免疫维持治疗可作为肺鳞癌化疗效果不佳患者的新选择,通过激活免疫系统抑制肿瘤生长。肺鳞癌化疗效果不佳可能与肿瘤耐药性、免疫逃逸机制及个体差异有关,免疫维持治疗通过增强免疫细胞活性、阻断免疫抑制信号等方式提升疗效。1. 免疫检查点抑制剂:如PD-1抑制剂帕博利珠单抗、PD-L1抑制剂阿替利珠单抗和CTLA-4抑制剂伊匹木单抗,通过阻断肿瘤细胞与免疫细胞间的抑制信号,恢复免疫系统对肿瘤的杀伤作用。2. 细胞免疫治疗:如CAR-T细胞疗法和TIL疗法,通过改造或扩增患者自身的免疫细胞,增强其识别和攻击肿瘤的能力。3. 免疫调节剂:如干扰素和白介素-2,通过调节免疫系统的整体功能,提升抗肿瘤免疫反应。4. 联合治疗:免疫治疗与放疗、靶向治疗或化疗联合使用,可发挥协同作用,提高治疗效果。5. 生活方式调整:保持均衡饮食,增加富含抗氧化剂的食物如蓝莓、菠菜;适度运动如散步、瑜伽,有助于增强免疫力;避免吸烟和接触有害环境,减少对肺部的进一步损害。免疫维持治疗为肺鳞癌患者提供了新的治疗方向,结合多种治疗手段和生活方式调整,可显著改善预后和生活质量。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

恶性肿瘤特异性生长因子偏高怎么办?
恶性肿瘤特异性生长因子偏高需及时就医,明确病因后采取针对性治疗,包括手术、放疗、化疗等。恶性肿瘤特异性生长因子TSGF是一种与肿瘤生长密切相关的生物标志物,其水平升高可能提示体内存在肿瘤或肿瘤复发风险。治疗需根据具体病情制定方案,同时结合生活方式调整和定期复查。 1、就医检查:TSGF偏高需尽快到医院进行详细检查,包括影像学检查如CT、MRI、肿瘤标志物检测如CEA、CA125以及病理活检,明确是否存在肿瘤及其类型、分期。 2、手术治疗:对于早期肿瘤,手术切除是首选治疗方法,如乳腺癌的乳房切除术、肺癌的肺叶切除术、胃癌的胃部分切除术等。 3、放射治疗:适用于局部肿瘤或术后辅助治疗,如头颈部肿瘤的放疗、前列腺癌的放疗等,通过高能射线杀死癌细胞。 4、化学治疗:通过药物抑制癌细胞生长,常用于中晚期肿瘤或术后辅助治疗,如乳腺癌的紫杉醇化疗、肺癌的顺铂化疗等。 5、靶向治疗:针对特定基因突变的肿瘤,如肺癌的EGFR抑制剂、乳腺癌的HER2抑制剂等,精准打击癌细胞。 6、免疫治疗:通过激活免疫系统对抗肿瘤,如PD-1/PD-L1抑制剂治疗黑色素瘤、肺癌等。 7、生活方式调整:保持健康饮食,多摄入富含抗氧化物质的食物如蓝莓、西兰花;适量运动,如散步、瑜伽;戒烟限酒,避免熬夜。 8、心理疏导:肿瘤患者常伴有焦虑、抑郁情绪,可通过心理咨询、支持小组等方式缓解心理压力。 9、定期复查:治疗后需定期监测TSGF水平及影像学变化,及时发现复发或转移,调整治疗方案。 TSGF偏高需引起重视,但并非所有情况都意味着肿瘤存在,需结合其他检查结果综合判断。早期发现、早期治疗是提高肿瘤治愈率的关键,同时保持健康的生活方式和积极的心态有助于改善预后。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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