一用力就漏尿可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、手术治疗等方式改善,通常由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、尿路感染、神经损伤等原因引起。
1、盆底肌训练长期腹压增高或分娩损伤可能导致盆底肌松弛,表现为咳嗽时漏尿。建议每天重复进行凯格尔运动,收缩肛门和尿道周围肌肉。
2、膀胱训练饮水习惯不当会引起膀胱敏感度异常,出现尿急症状。可采用定时排尿法,逐步延长排尿间隔至2-3小时。
3、药物治疗膀胱过度活动症可能与逼尿肌异常收缩有关,伴随尿频尿急。可遵医嘱使用索利那新、米拉贝隆、托特罗定等抗胆碱能药物。
4、手术治疗严重压力性尿失禁常因尿道支撑结构缺陷导致,表现为腹压增高时漏尿。可选择尿道中段悬吊术或人工尿道括约肌植入术。
日常应避免提重物及剧烈运动,控制咖啡因摄入,超重者需减重,症状持续需至泌尿外科就诊评估。
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