冬季急性心梗易发生，专家强调一旦发现应首先拨打120?
冬季急性心梗易发生，核心原因是寒冷天气导致血管收缩、血压升高，心脏负担加重，同时血液黏稠度增加，容易形成血栓。一旦发现急性心梗症状，应立即拨打120，并采取平卧休息、避免活动等措施。
1、寒冷天气与血管收缩
冬季气温下降，人体为了维持体温，血管会自然收缩，导致血压升高。这种生理反应会增加心脏的负担，尤其是对于本身存在心血管疾病的人群，更容易诱发急性心梗。寒冷还会刺激交感神经兴奋，进一步加重心脏负荷。
2、血液黏稠度增加
冬季人体活动减少，水分摄入不足，血液黏稠度容易升高。高黏稠度的血液流动缓慢，容易在血管内形成血栓，堵塞冠状动脉，导致心肌缺血甚至坏死。这也是冬季急性心梗高发的重要原因之一。
3、急性心梗的典型症状
急性心梗的典型症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难、恶心、出汗等。胸痛通常表现为压榨性疼痛，可能放射至左肩、背部或下颌。一旦出现这些症状，尤其是持续不缓解的胸痛，应立即拨打120，争取在黄金救治时间内得到专业治疗。
4、急救措施与治疗建议
在等待救护车的过程中，患者应保持平卧休息，避免活动，以减少心脏负担。如果身边有硝酸甘油或阿司匹林，可在医生指导下服用。硝酸甘油有助于扩张血管，缓解胸痛；阿司匹林则能抑制血小板聚集，防止血栓进一步扩大。到达医院后，医生可能会采取溶栓治疗、冠状动脉介入手术（如支架植入）或冠状动脉搭桥手术等治疗手段。
5、预防措施与生活方式调整
预防冬季急性心梗，关键在于控制危险因素。注意保暖，避免长时间暴露在寒冷环境中。保持适度运动，如散步、太极拳等，促进血液循环。饮食上，减少高脂肪、高盐食物的摄入，多吃富含纤维的蔬菜水果，保持低脂低盐饮食。定期监测血压、血糖和血脂水平，及时调整治疗方案。
冬季急性心梗的高发与寒冷天气密切相关，预防和急救同样重要。一旦出现疑似症状，应立即拨打120，并采取正确的急救措施。通过改善生活方式和积极控制危险因素，可以有效降低急性心梗的发生风险。
后脑右侧神经一抽一抽的疼?
后脑右侧神经一抽一抽的疼可能是由多种原因引起的，包括紧张性头痛、偏头痛、颈椎问题或神经受压等。针对这种情况，可以通过调整生活习惯、药物治疗或物理治疗来缓解症状。
1、紧张性头痛
紧张性头痛是最常见的头痛类型之一，通常表现为头部两侧或后脑勺的持续性疼痛，伴有压迫感或紧绷感。长期的精神压力、焦虑或不良姿势可能导致肌肉紧张，进而引发头痛。
解决方法：
- 放松训练：尝试深呼吸、冥想或瑜伽，缓解精神压力。
- 热敷：用热毛巾敷在颈部或后脑勺，放松肌肉。
- 药物治疗：服用非处方止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚，但需遵医嘱。
2、偏头痛
偏头痛通常表现为一侧头部的搏动性疼痛，可能伴有恶心、呕吐或对光敏感。后脑右侧的抽痛可能是偏头痛的表现之一。
解决方法：
- 避免诱因：减少摄入咖啡因、酒精或巧克力等可能诱发偏头痛的食物。
- 药物治疗：使用曲普坦类药物（如舒马普坦）或预防性药物（如普萘洛尔）。
- 规律作息：保持充足的睡眠和规律的饮食，避免过度疲劳。
3、颈椎问题
颈椎病或颈部肌肉劳损可能导致神经受压，引发后脑勺的抽痛。长时间低头使用手机或电脑、不良睡姿等是常见诱因。
解决方法：
- 改善姿势：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头。
- 物理治疗：通过颈部按摩、牵引或针灸缓解症状。
- 运动锻炼：进行颈部拉伸和强化运动，如颈部旋转和侧弯。
4、神经受压
后脑右侧的抽痛也可能是枕神经痛的表现，通常由枕神经受压或炎症引起。
解决方法：
- 药物治疗：使用抗炎药（如布洛芬）或神经痛药物（如加巴喷丁）。
- 局部治疗：热敷或冷敷，缓解神经炎症。
- 就医检查：若症状持续或加重，需及时就医，排除严重疾病。
后脑右侧神经一抽一抽的疼虽然常见，但若症状频繁或加重，需警惕潜在的健康问题。通过调整生活习惯、合理用药或物理治疗，大多数症状可以得到缓解。若疼痛持续或伴有其他异常症状，建议尽早就医，明确病因并接受专业治疗。
膝关节积液抽了好不好?
膝关节积液抽液是一种常见的治疗方法，适用于积液量较大、症状明显或保守治疗无效的情况。抽液可以缓解疼痛和肿胀，但并非所有患者都适合，需根据具体情况决定。
1、膝关节积液的原因
膝关节积液通常由多种因素引起。外伤如扭伤、撞击可能导致关节内出血或炎症，进而引发积液。慢性疾病如骨关节炎、类风湿性关节炎也会导致关节滑膜炎症，增加积液风险。感染性关节炎虽然较少见，但一旦发生，积液可能伴随发热和剧烈疼痛。过度运动或长期负重也可能刺激滑膜分泌过多液体。
2、抽液的适应症与风险
抽液适用于积液量较大、关节肿胀明显或伴有感染的情况。通过抽液可以快速减轻疼痛和压力，同时抽取的液体可用于实验室检查，帮助诊断病因。然而，抽液并非没有风险。反复抽液可能增加感染风险，且单纯抽液无法解决根本问题，需结合其他治疗手段。
3、抽液后的处理方法
抽液后需结合其他治疗措施。药物治疗包括非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症，抗生素用于感染性积液，关节内注射糖皮质激素可减轻慢性炎症。物理治疗如冷敷、热敷和超声波治疗有助于缓解症状。康复训练如股四头肌强化练习和低强度有氧运动（如游泳）可增强关节稳定性。
膝关节积液抽液是一种有效的对症治疗手段，但需结合病因治疗和康复措施。患者应在医生指导下选择适合的治疗方案，避免盲目抽液或忽视潜在病因。
肺气肿能不能抽香烟?
肺气肿患者绝对不能抽烟，抽烟会加重病情，导致肺功能进一步下降。肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，主要特征是肺泡壁破坏，导致气体交换功能受损。抽烟是肺气肿的主要诱因之一，烟草中的有害物质会直接损伤肺部组织，加速病情恶化。
1、肺气肿的病因
肺气肿的发生与多种因素有关。遗传因素可能使某些人更容易患上肺气肿，尤其是缺乏α1-抗胰蛋白酶的人群。环境因素中，长期暴露于烟草烟雾、空气污染或职业性粉尘是主要原因。生理因素如年龄增长、肺部老化也会增加患病风险。反复呼吸道感染或慢性支气管炎也可能发展为肺气肿。
2、抽烟对肺气肿的危害
抽烟会加剧肺气肿的病情。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会刺激气道，引发炎症反应，导致肺泡壁进一步破坏。抽烟还会降低肺部的自我修复能力，使病情难以控制。对于已经患有肺气肿的人来说，抽烟会加速肺功能下降，增加呼吸困难、咳嗽和咳痰的频率，甚至引发急性加重。
3、肺气肿的治疗与管理
肺气肿的治疗需要综合管理。药物治疗方面，常用支气管扩张剂（如沙美特罗、福莫特罗）缓解呼吸困难，吸入性糖皮质激素（如布地奈德）减轻炎症，抗生素用于控制感染。对于严重病例，可能需要氧疗或肺减容手术。生活方式调整至关重要，戒烟是首要任务，同时避免接触二手烟和空气污染。饮食上，建议多摄入富含抗氧化剂的食物，如深色蔬菜和水果，适量补充蛋白质以增强免疫力。适度运动如散步、瑜伽有助于改善肺功能，但需在医生指导下进行。
肺气肿患者必须远离香烟，戒烟是控制病情的关键一步。通过药物治疗、生活方式调整和定期随访，可以有效延缓病情进展，提高生活质量。如果出现呼吸困难加重或其他不适，应及时就医，避免延误治疗。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
脑动脉瘤介入后抽脑脊液?
脑动脉瘤介入后抽脑脊液是一种常见的术后管理措施，主要用于缓解颅内压增高或预防脑积水。抽脑脊液的原因可能与术后脑水肿、出血或脑脊液循环障碍有关，治疗方法包括药物治疗、手术干预和康复护理。
1、术后脑水肿
脑动脉瘤介入手术后，部分患者可能出现脑水肿，导致颅内压增高。脑水肿可能与手术创伤、血管痉挛或炎症反应有关。为缓解症状，医生可能会通过腰椎穿刺抽取脑脊液，降低颅内压。药物治疗方面，常用药物包括甘露醇、呋塞米等脱水剂，帮助减轻脑水肿。
2、术后出血或脑脊液循环障碍
介入手术后，部分患者可能出现少量出血或脑脊液循环受阻，导致脑脊液积聚。这种情况下，抽脑脊液可以减轻压力，避免脑组织受压。如果症状持续，可能需要进一步手术干预，如脑室腹腔分流术，以改善脑脊液循环。
3、预防脑积水
脑动脉瘤介入手术后，部分患者可能因脑脊液吸收障碍而出现脑积水。抽脑脊液可以暂时缓解症状，但长期治疗可能需要通过脑室腹腔分流术或内镜下第三脑室造瘘术来解决。
在康复期间，患者需注意休息，避免剧烈运动，同时定期复查，监测颅内压和脑脊液情况。饮食上，建议多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如鱼类、鸡蛋和新鲜蔬菜，帮助身体恢复。心理支持也很重要，家属应给予患者足够的关怀和鼓励。
脑动脉瘤介入后抽脑脊液是一种有效的术后管理手段，但需根据患者具体情况制定个性化治疗方案。术后密切监测和科学护理是确保康复的关键。