肝功能正常肝纤维化偏高怎么办？

Question

肝功能正常肝纤维化偏高怎么办？

Answer 1

肝功能正常但肝纤维化偏高可通过戒酒减重、抗病毒治疗、保肝药物干预、定期影像学监测等方式改善。该情况通常由酒精性肝损伤、慢性病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝、遗传代谢性疾病等原因引起。

1、戒酒减重

长期饮酒或肥胖会导致肝细胞脂肪变性，建议每日酒精摄入不超过25克，BMI控制在24以下，通过有氧运动与低脂饮食减轻肝脏负担。

2、抗病毒治疗

乙肝或丙肝病毒感染可能引起隐匿性肝损伤，需检测病毒DNA定量，必要时使用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等抗病毒药物控制病情进展。

3、保肝药物干预

水飞蓟宾胶囊、双环醇片、复方甘草酸苷等药物有助于抑制肝星状细胞活化，改善肝纤维化指标，使用时需监测转氨酶变化。

4、定期影像学监测

每6-12个月进行肝脏弹性检测或超声检查，若发现纤维化程度进展至F3以上，需考虑肝穿刺活检评估是否需要抗纤维化靶向治疗。

日常需限制高糖高脂饮食，适当补充维生素E及奶蓟草提取物，避免使用对肝脏有损伤的药物，建议每3个月复查肝功能与纤维化四项指标。