多发性骨髓瘤后期吐吗

Question

最近我呕吐特别严重，到医院才知道是骨髓瘤后期，多发性骨髓瘤后期吐吗？

Answer 1

多发性骨髓瘤后期可能出现呕吐症状，通常由高钙血症、肾功能衰竭、化疗副作用、肿瘤压迫消化道等因素引起。

1. 高钙血症：

肿瘤骨破坏导致血钙升高，刺激呕吐中枢。需静脉补液联合降钙药物如唑来膦酸，同时使用止吐药格拉司琼缓解症状。

2. 肾功能衰竭：

骨髓瘤蛋白损害肾小管引发尿毒症，毒素蓄积刺激胃肠道。需进行血液透析并控制蛋白质摄入，可用昂丹司琼改善呕吐。

3. 化疗反应：

硼替佐米等化疗药物直接损伤胃肠黏膜。治疗需调整用药方案，配合阿瑞匹坦等神经激肽受体拮抗剂预防呕吐。

4. 肿瘤压迫：

髓外浆细胞瘤压迫胃窦或肠道导致梗阻。需评估是否需局部放疗或支架置入，必要时使用多潘立酮促进胃肠动力。

建议患者少食多餐，选择清淡易消化食物，保持半卧位休息。出现持续呕吐需立即就医评估电解质平衡及营养支持方案。