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脑梗死糖尿病要死症状

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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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脑卒中和中风、脑出血、脑梗死、脑血栓有什么关系?

脑卒中一般是指中风,包括脑出血和脑梗死,脑血栓是脑梗死的常见原因。脑卒中主要有出血性和缺血性两大类,脑出血属于出血性脑卒中,脑梗死和脑血栓属于缺血性脑卒中。

1、脑卒中与中风

脑卒中俗称中风,是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤的急性脑血管疾病。中风分为出血性和缺血性两种类型,出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血,缺血性中风包括脑梗死和短暂性脑缺血发作。中风具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点,需要及时就医治疗。

2、脑卒中与脑出血

脑出血是出血性脑卒中的主要类型,指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。常见病因包括高血压、脑血管畸形、动脉瘤等。脑出血起病急骤,表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状。治疗包括控制血压、降低颅内压和必要时手术治疗。

3、脑卒中与脑梗死

脑梗死是缺血性脑卒中的主要类型,指脑部血液供应障碍导致脑组织缺血坏死。常见病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞等。脑梗死表现为突发偏瘫、失语、感觉障碍等症状。治疗包括溶栓、抗血小板和改善脑循环等措施。

4、脑卒中与脑血栓

脑血栓是脑梗死的重要发病机制,指脑血管内形成的血栓阻塞血管。脑血栓形成多与动脉粥样硬化斑块破裂有关,导致血小板聚集和血栓形成。预防脑血栓需要控制高血压、糖尿病等危险因素,必要时使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

5、相互关系

脑卒中是中风的总称,包括脑出血和脑梗死两大类。脑血栓是导致脑梗死的主要原因之一。这些疾病都属于急性脑血管疾病,但发病机制和临床表现有所不同。及时识别不同类型的中风对治疗和预后至关重要,出现相关症状应立即就医。

预防脑卒中需要控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,保持健康的生活方式,包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。定期体检有助于早期发现脑血管病变。对于高危人群,可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物预防脑卒中发生。一旦出现突发头痛、肢体无力、言语不清等中风症状,应立即拨打急救电话,争取在黄金救治时间内获得专业治疗。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

严重的低钾血症主要死于?

严重的低钾血症主要死于心律失常、呼吸肌麻痹和心脏骤停。低钾血症是指血清钾浓度低于正常范围,可能由钾摄入不足、钾丢失过多或钾分布异常引起。

心律失常是低钾血症最常见的致死原因。低钾会影响心肌细胞的电生理特性,导致心肌兴奋性增高和传导异常,可能引发室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常。低钾还会加重洋地黄类药物的毒性作用,进一步增加心律失常风险。患者可能出现心悸、胸闷、头晕等症状,严重时可导致猝死。

呼吸肌麻痹是另一个重要致死原因。严重低钾会影响骨骼肌功能,当血钾浓度极低时,可能导致膈肌和肋间肌无力甚至麻痹,造成呼吸衰竭。患者表现为呼吸困难、呼吸浅慢,最终可能因缺氧而死亡。这种情况在合并代谢性碱中毒的患者中更为常见。

心脏骤停是低钾血症最严重的后果。极低血钾会直接影响心肌收缩力和电活动,可能导致心脏停搏。这种情况常发生在血钾浓度快速下降或原有心脏疾病的患者中。心脏骤停一旦发生,即使立即进行心肺复苏,抢救成功率也较低。

预防低钾血症的关键在于及时识别高危人群,如长期使用利尿剂、严重腹泻呕吐、进食障碍患者等。日常应注意均衡饮食,适量摄入富含钾的食物如香蕉、橙子、土豆等。出现乏力、心悸等症状时应及时就医检查血钾水平。对于确诊低钾血症的患者,应在医生指导下进行补钾治疗,避免自行用药导致血钾波动过大。定期监测血钾水平对预防严重并发症至关重要。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

拉肚子疼得要死怎么办?

拉肚子疼得要死可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、使用药物、及时就医等方式缓解。剧烈腹痛腹泻可能由急性胃肠炎、细菌性痢疾、食物中毒、肠易激综合征、肠道寄生虫感染等原因引起。

1、调整饮食

发病初期可短暂禁食4-6小时减轻胃肠负担,之后选择低渣流质食物如米汤、藕粉。避免高脂高糖及乳制品,逐步过渡到稀饭、面条等半流质。苹果所含果胶能吸附肠道毒素,蒸熟后少量食用有助于改善症状。

2、补充水分

每半小时饮用100-200毫升口服补液盐,或自制糖盐水。观察尿液颜色保持淡黄色为宜,出现皮肤弹性下降、眼窝凹陷等脱水表现时需加快补液速度。儿童可选用儿童专用补液盐颗粒。

3、热敷腹部

用40℃左右热水袋裹毛巾放置脐周,每次15-20分钟可缓解肠痉挛疼痛。禁止在疑似阑尾炎或肠梗阻时热敷。配合顺时针轻柔按摩腹部,力度以不加重疼痛为度。

4、使用药物

蒙脱石散可吸附病原体保护肠黏膜,双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群,消旋山莨菪碱片解除平滑肌痉挛。细菌性腹泻需用诺氟沙星胶囊抗感染,但儿童孕妇禁用。所有药物均需医生指导下使用。

5、及时就医

出现持续高热、血便、意识模糊、尿量锐减等表现时,需立即急诊处理。婴幼儿、老年人或慢性病患者腹泻超过24小时无改善应就诊。就医时携带可疑不洁饮食样本或新鲜大便标本便于检测。

恢复期继续清淡饮食2-3天,逐渐增加蒸蛋、土豆泥等低纤维食物。注意餐具消毒与手卫生,避免生冷食物刺激。可适量饮用含益生菌的酸奶帮助重建肠道微生态。若症状反复或体重持续下降,需进行肠镜等进一步检查排除器质性疾病。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

什么是急性期脑梗死?

急性期脑梗死是指脑部血管突然阻塞导致局部脑组织缺血缺氧的病理状态。

急性期脑梗死通常由动脉粥样硬化斑块脱落、心源性栓子或小动脉玻璃样变引起,临床表现为突发偏瘫、言语含糊和意识障碍。动脉粥样硬化患者因斑块破裂形成血栓最为常见,可能伴随高血压和糖尿病病史。心源性栓塞多见于房颤患者,栓子脱落阻塞远端脑血管。小血管病变则常见于长期高血压导致的深穿支动脉闭塞。这三种机制均可造成脑细胞能量代谢中断,引发钠钾泵衰竭和细胞毒性水肿。影像学检查显示发病6小时内弥散加权成像即可出现高信号病灶。

发病后需保持呼吸道通畅,监测生命体征,避免随意搬动患者头部。建议立即联系急救系统,在时间窗内评估静脉溶栓或血管内治疗适应症。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

亚急性脑梗死能治好吗?

亚急性脑梗死通过规范治疗通常可以改善症状并控制病情进展。

亚急性脑梗死是指发病后2周至3个月的脑梗死阶段,此时脑组织处于可逆性损伤与修复期。治疗核心包括抗血小板聚集、改善脑循环和神经保护。常用药物如阿司匹林肠溶片抑制血栓形成,丁苯酞软胶囊促进侧支循环建立,依达拉奉注射液清除氧自由基。伴随肢体麻木或言语含糊时,需联合康复训练刺激神经功能重塑。若存在高血压或糖尿病等基础疾病,需同步控制血压血糖以减少复发风险。部分患者可能出现轻度认知障碍或步态不稳,需与陈旧性脑梗死导致的不可逆损伤鉴别。

恢复期应保持低盐低脂饮食,遵医嘱定期复查头颅CT或磁共振评估病灶变化。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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