乳腺癌通常不会直接引起手痛,但可能出现骨转移或治疗相关并发症导致上肢疼痛。乳腺癌相关疼痛主要有乳房肿块、腋窝淋巴结肿大、骨转移疼痛、化疗后周围神经病变等表现。
1. 骨转移疼痛乳腺癌转移至脊椎或上肢骨骼时可能压迫神经根,表现为放射性手臂疼痛,需通过骨扫描确诊,治疗包括双膦酸盐类药物、放疗及镇痛治疗。
2. 腋窝淋巴结清扫手术切除腋窝淋巴结可能损伤淋巴管和神经,导致术后手臂肿胀疼痛,可通过物理治疗和功能锻炼缓解,严重时需药物干预。
3. 化疗神经病变紫杉醇等化疗药物可能引发周围神经损伤,表现为手指麻木刺痛,通常使用维生素B族营养神经,疼痛明显时需调整化疗方案。
4. 激素治疗副作用芳香化酶抑制剂可能导致关节肌肉疼痛,包括手部关节僵硬,可补充钙剂和维生素D,必要时更换内分泌治疗药物。
乳腺癌患者出现持续手痛应及时复查骨扫描和神经功能评估,日常注意避免患侧手臂负重,适度进行手指伸展运动维持关节活动度。
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