什么是糜烂性胃炎？

Question

什么是糜烂性胃炎？

Answer 1

糜烂性胃炎是胃黏膜表层出现多发性糜烂或浅表溃疡的炎症性疾病，常见诱因包括药物刺激、酒精损伤、幽门螺杆菌感染及应激反应，可通过抑酸治疗、黏膜修复、病因消除及饮食调整等方式干预。

1、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等可能破坏胃黏膜屏障，表现为上腹隐痛或黑便，治疗需停用损伤性药物并使用质子泵抑制剂奥美拉唑、黏膜保护剂硫糖铝混悬凝胶及H2受体拮抗剂法莫替丁。

2、酒精损伤

过量饮酒直接腐蚀胃黏膜导致充血糜烂，伴随恶心呕吐，戒酒基础上可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，联合瑞巴派特片促进黏膜修复，严重时静脉使用埃索美拉唑。

3、幽门螺杆菌感染

该菌感染引发持续性炎症反应，胃镜下可见点状糜烂伴幽门水肿，需采用四联疗法：克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾+泮托拉唑，完成疗程后复查碳13呼气试验。

4、应激反应

严重创伤或大手术后可能发生急性应激性糜烂，表现为呕血或血便，需静脉注射质子泵抑制剂如兰索拉唑，必要时内镜下止血，同时给予肠内营养支持。

日常需避免辛辣刺激食物，选择易消化的米粥、蒸蛋等软食，定期复查胃镜监测黏膜修复情况，出现呕血或柏油样便立即就医。