肛瘘不治可能导致肛周脓肿反复发作、感染扩散、肛门功能受损甚至癌变,常见发展路径为慢性炎症→组织纤维化→肛门失禁。
1、慢性感染长期未治疗的肛瘘会形成持续性窦道,引发肛周皮肤反复红肿疼痛,日常需保持会阴清洁,急性发作时可使用高锰酸钾坐浴。
2、脓肿扩散感染可能向直肠周围间隙蔓延,引发坐骨直肠窝脓肿或盆腔感染,表现为发热和剧烈疼痛,需手术切开引流并配合头孢曲松等抗生素治疗。
3、肛门失禁瘘管长期侵蚀可能损伤肛门括约肌,导致控便能力下降,严重者需进行括约肌修复术或挂线疗法。
4、癌变风险超过10年的复杂性肛瘘有概率恶变为肛管鳞癌,表现为瘘口硬结和异常分泌物,确诊需活检后行根治性切除术。
建议确诊肛瘘后尽早接受手术治疗,日常避免辛辣刺激饮食,保持排便通畅有助于延缓病情进展。
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