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哪些眼部疾病可以引起视疲劳

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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疲劳试验重症肌无力怎么治疗?

疲劳试验重症肌无力可通过胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、胸腺切除术、血浆置换、中医调理等方式治疗。重症肌无力通常由神经肌肉接头传递障碍、胸腺异常、自身免疫反应、感染诱发、遗传易感性等原因引起。

1、胆碱酯酶抑制剂:

胆碱酯酶抑制剂是改善神经肌肉接头传递的一线药物,通过抑制乙酰胆碱酯酶活性,延长乙酰胆碱在突触间隙的作用时间。常用药物包括溴吡斯的明、新斯的明等,可暂时缓解肌无力症状。这类药物需在医生指导下调整剂量,避免过量导致胆碱能危象。

2、免疫调节治疗:

糖皮质激素如泼尼松能抑制异常自身免疫反应,长期使用需监测骨质疏松等副作用。对于激素不耐受患者,可选用硫唑嘌呤、他克莫司等免疫抑制剂。静脉注射免疫球蛋白能快速中和致病抗体,适用于重症急性发作期。

3、胸腺切除术:

约15%重症肌无力患者合并胸腺瘤,所有胸腺瘤患者均应手术切除。无胸腺瘤的全身型患者若年龄小于60岁,胸腺切除可提高缓解率。手术需在病情稳定期进行,术后需密切监测呼吸功能。

4、血浆置换:

通过体外循环分离并置换含有致病抗体的血浆,能快速清除循环中的乙酰胆碱受体抗体。适用于肌无力危象、术前准备或对其他治疗无效的患者。每次置换量约2000-3000毫升,需配合免疫抑制剂维持疗效。

5、中医调理:

中医认为本病属"痿证"范畴,主张健脾益气、补肾填精治法。常用补中益气汤、右归丸等方剂,可配合针灸足三里、关元等穴位。需注意中药与西药的相互作用,避免影响免疫抑制剂代谢。

重症肌无力患者应保持规律作息,避免过度劳累和情绪波动。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、蛋奶、新鲜果蔬,吞咽困难者需调整食物质地。适度进行散步、太极拳等低强度运动有助于维持肌力,但需避免在疲劳时强行锻炼。注意预防呼吸道感染,天气变化时及时增减衣物。定期复查抗体水平和肺功能,出现呼吸困难等危象前兆需立即就医。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

如何缓解帕金森病患者的疲劳?

帕金森病患者的疲劳可通过调整作息、适度运动、心理干预、药物治疗及营养支持等方式缓解。疲劳通常与疾病本身、运动障碍、睡眠问题、情绪波动及药物副作用等因素相关。

1、调整作息:

建立规律的睡眠-觉醒周期有助于改善昼夜节律紊乱。建议固定就寝与起床时间,午休控制在30分钟内,避免白天过度卧床。睡前减少蓝光暴露,保持卧室黑暗安静。部分患者存在快速眼动睡眠行为障碍,需在神经科医生指导下进行专业评估。

2、适度运动:

太极拳、水中体操等低冲击运动能增强肌耐力而不加重震颤。每周3-5次、每次20-30分钟的有氧训练可提升线粒体功能,运动前需进行10分钟热身。平衡训练建议在康复师指导下进行,使用椅子或栏杆作为支撑,预防跌倒风险。

3、心理干预:

认知行为疗法对抑郁相关的疲劳效果显著。通过记录疲劳日记识别诱因,学习能量分配技巧,将高耗能活动安排在药效高峰期。正念减压训练每周2-3次,每次15分钟,可降低压力激素水平。家属参与支持小组能减少患者心理负担。

4、药物治疗:

多巴胺受体激动剂如普拉克索可能改善中枢性疲劳,但需警惕嗜睡副作用。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂适用于合并抑郁的患者。莫达非尼等促醒药物需严格评估后使用。所有用药方案必须由神经科医生根据个体情况调整。

5、营养支持:

分5-6次少量进食高蛋白饮食,将主要蛋白质摄入安排在晚间以减少左旋多巴吸收干扰。增加深色蔬菜和浆果摄入,其抗氧化成分可能保护神经元。每日饮水不少于1.5升,脱水会加重疲劳感。辅酶Q10补充需在营养师指导下进行。

建议患者穿着轻便防滑鞋减少行走耗能,使用长柄取物器避免过度伸展。室内保持26℃左右恒温,极端温度易诱发疲劳。每周进行2次温水浴促进肌肉放松,但需监护防止体位性低血压。记录每日疲劳程度变化有助于医生评估干预效果,症状持续加重需及时复诊调整治疗方案。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

眼酸眼涩眼疲劳模糊怎么回事?

眼酸眼涩眼疲劳模糊可能由用眼过度、干眼症、屈光不正、结膜炎、青光眼等原因引起,可通过调整用眼习惯、人工泪液、矫正视力、抗炎治疗、降眼压等方式缓解。

1、用眼过度:

长时间近距离用眼会导致睫状肌持续收缩,引发视疲劳。表现为眼部酸胀、视物模糊,可能伴随头痛。建议每用眼40分钟休息5分钟,远眺绿色植物或闭目养神,热敷眼部可促进血液循环。

2、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快造成眼表干燥,常见于长期使用电子设备、空调环境。症状包括异物感、烧灼感,可能伴随畏光。可使用不含防腐剂的人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液,严重者需进行泪小点栓塞术。

3、屈光不正:

近视、远视或散光未及时矫正会导致调节异常,易出现视物模糊、重影。需通过医学验光配镜,18岁以上可考虑角膜屈光手术。40岁以上人群可能出现老花,需单独验配老花镜。

4、结膜炎:

细菌或病毒感染引起的结膜充血,伴随分泌物增多。过敏性结膜炎会有明显痒感。细菌性可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性以干扰素滴眼液为主,过敏性需配合奥洛他定等抗组胺药物。

5、青光眼:

眼压升高损害视神经,早期表现为间歇性视物模糊、虹视现象。急性发作时伴随剧烈眼痛头痛,需立即就医。常用降眼压药物包括马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液,严重者需进行小梁切除术。

日常应注意保持用眼环境光线适宜,电子屏幕亮度与周围环境一致。饮食多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜,维生素B族的糙米、鸡蛋,以及花青素含量高的蓝莓。每天进行眼球转动训练,顺时针逆时针各转动10次。午间闭目养神15分钟可显著缓解视疲劳,睡眠时保持室内湿度40%-60%。若症状持续不缓解或出现视力骤降、视野缺损,需及时到眼科进行眼压测量、角膜地形图等专项检查。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

最近觉得身体很疲劳是怎么回事?

身体疲劳可能由睡眠不足、营养缺乏、心理压力、贫血、甲状腺功能减退等原因引起。

1、睡眠不足:

长期睡眠时间不足或睡眠质量差会导致身体恢复不足。成年人每天需要7-9小时睡眠,深度睡眠不足会影响身体修复功能。建议保持规律作息,睡前避免使用电子设备。

2、营养缺乏:

铁、维生素B12、维生素D等营养素缺乏会影响能量代谢。长期偏食或消化吸收不良可能导致营养不足。适当增加瘦肉、深色蔬菜、坚果等食物的摄入有助于改善。

3、心理压力:

长期处于高压状态会持续消耗身体能量储备。压力激素水平升高会影响免疫功能和代谢平衡。可以通过冥想、深呼吸等放松技巧缓解压力。

4、贫血:

缺铁性贫血会导致血红蛋白减少,影响氧气运输。常见症状包括乏力、头晕、面色苍白。血液检查可以确诊,治疗需补充铁剂并调整饮食结构。

5、甲状腺功能减退:

甲状腺激素分泌不足会降低基础代谢率。除疲劳外,还可能伴有怕冷、体重增加等症状。需要内分泌科就诊,通过血液检查甲状腺功能指标。

改善疲劳状态需要从生活方式入手。保证充足睡眠时间,建立规律的作息习惯。饮食方面注意营养均衡,适量增加富含铁、B族维生素的食物。每周进行3-5次中等强度运动,如快走、游泳等有氧运动。工作间隙适当休息,避免长时间保持同一姿势。如果疲劳持续超过两周或伴随其他症状,建议及时就医检查。保持积极乐观的心态也有助于缓解疲劳感,可以尝试正念冥想等放松方法。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

乏力没精神容易疲劳是什么原因?

乏力没精神容易疲劳可能由睡眠不足、营养缺乏、心理压力、贫血、甲状腺功能减退等原因引起。

1、睡眠不足:

长期睡眠时间不足或睡眠质量差会导致身体无法充分恢复,影响白天的精力和注意力。成年人每天需要7-9小时高质量睡眠,深度睡眠不足会影响生长激素分泌和细胞修复。

2、营养缺乏:

铁、维生素B12、叶酸等营养素摄入不足会影响血红蛋白合成,导致供氧不足。蛋白质摄入不足会影响肌肉修复和能量代谢。建议均衡摄入瘦肉、深色蔬菜、全谷物等食物。

3、心理压力:

长期处于高压状态会持续刺激交感神经系统,导致皮质醇水平升高,消耗体内能量储备。压力还可能引发焦虑、抑郁等情绪问题,进一步加重疲劳感。

4、贫血:

缺铁性贫血是最常见类型,血红蛋白减少导致组织供氧不足。患者可能出现面色苍白、头晕等症状。女性月经量过多、消化道出血是常见诱因。

5、甲状腺功能减退:

甲状腺激素分泌不足会降低基础代谢率,导致体温偏低、体重增加、反应迟钝等症状。自身免疫性甲状腺炎是主要病因,需要检测促甲状腺激素水平确诊。

建议保持规律作息,每天保证7-8小时睡眠;饮食注意补充优质蛋白、铁、维生素等营养素;适当进行有氧运动如快走、游泳等改善心肺功能;学会压力管理技巧如冥想、深呼吸;如症状持续2周以上或伴随体重明显变化、水肿等表现,应及时就医检查血常规、甲状腺功能等指标。日常可适量食用红枣、山药、核桃等具有补气养血功效的食物,避免过度饮用咖啡和浓茶影响睡眠质量。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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