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斜视手术局麻比全麻好吗

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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一只眼睛内斜视怎么办 掌握三方法矫正眼睛内斜视?

一只眼睛内斜视可通过佩戴矫正镜、视觉训练、手术治疗等方式改善。

内斜视可能与屈光不正、眼外肌发育异常、神经系统疾病等因素有关,通常表现为双眼视轴不平行、复视、代偿性头位等症状。佩戴矫正镜适用于屈光不正引起的内斜视,通过光学矫正改善视轴偏斜。视觉训练通过眼球运动协调练习增强双眼融合功能,适合轻度内斜视或术后康复。手术治疗主要针对眼外肌发育异常或保守治疗无效者,通过调整眼外肌张力恢复双眼视轴平行。部分患者需联合使用遮盖疗法抑制优势眼,促进弱视眼功能恢复。

日常注意用眼疲劳,避免长时间近距离用眼,定期复查视力及眼位变化。

张天奇

山东省立医院 口腔科

做利普刀手术全麻可以吗?

利普刀手术通常可以采用全麻方式,具体麻醉方式需根据患者情况和医生评估决定。

利普刀手术是一种常见的妇科手术,主要用于治疗宫颈病变。全麻状态下患者无意识,能避免手术过程中的不适感,适合对疼痛敏感或心理紧张的患者。手术时间较短的患者也可选择局部麻醉或椎管内麻醉,这些方式恢复更快且并发症较少。医生会综合评估患者年龄、健康状况、手术复杂程度等因素选择最合适的麻醉方案。

术后需注意休息,避免剧烈运动,保持会阴清洁,遵医嘱定期复查。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

做肾结石手术需要全麻吗?

肾结石手术是否需要全麻需根据手术方式和患者情况决定,通常可采用全麻或半麻。肾结石手术方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术等,不同术式对麻醉要求存在差异。

经皮肾镜碎石术通常需要全身麻醉,该手术需在腰部穿刺建立通道,过程中可能涉及较大范围的操作和体位调整,全麻有助于保持患者无痛且体位稳定。患者在全麻状态下肌肉松弛度更好,便于医生精准定位结石并减少穿刺风险。术后可能出现短暂恶心或喉咙不适,但多数在24小时内缓解。输尿管镜碎石术多采用半身麻醉如腰麻或硬膜外麻醉,该术式通过自然腔道进入,创伤较小且操作时间较短。半麻可保留患者意识,减少全麻相关并发症风险,尤其适合合并心肺基础疾病的患者。部分复杂病例若需联合输尿管软镜操作,可能根据术中情况转为全麻。

儿童、过度焦虑或无法配合体位要求的患者通常建议全麻。对于凝血功能异常、严重脊柱畸形等禁忌半麻者,全麻是更安全的选择。若结石体积过大或存在多发性结石需分次手术,医生可能根据术中进展调整麻醉方案。

术后应保持每日饮水2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜和浓茶。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况,出现发热或持续腰痛需及时就医。麻醉方式最终由麻醉医师评估患者年龄、健康状况及手术复杂度后确定,术前需完善心电图、凝血功能等检查。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

全麻胃肠镜后饮食?

全麻胃肠镜后饮食应以清淡、易消化为主,术后2小时可少量饮水,6小时后逐步过渡到流质或半流质食物。胃肠镜检查可能因麻醉和器械操作导致胃肠黏膜轻微损伤,需避免刺激性食物加重不适。

术后2-4小时可尝试少量温水,观察是否出现恶心呕吐。若无不适,6小时后可选择米汤、藕粉、过滤蔬菜汤等流质食物,温度控制在40℃以下。术后24小时内建议进食稀粥、烂面条、蒸蛋羹等半流质,避免粗纤维蔬菜、豆类及乳制品。48小时后若恢复良好,可逐渐添加软烂的鱼肉、豆腐等低脂蛋白,但仍需避免辛辣、油炸、坚硬食物。术后一周内禁止饮酒、咖啡、碳酸饮料,减少胃肠黏膜刺激。

全麻胃肠镜后可能出现短暂腹胀或咽喉不适,可通过少量多餐缓解。若持续腹痛、呕血或发热,需立即就医排除穿孔或感染风险。恢复期间建议记录饮食种类与身体反应,帮助医生评估恢复进度。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

肛门局麻第一针疼?

肛门局麻第一针通常会有轻微疼痛感,但多数人可以耐受。肛门局部麻醉主要用于肛周手术或检查,疼痛程度与个体敏感度、麻醉药物种类及操作手法有关。

实施肛门局麻时,医生会先对皮肤进行消毒,随后将麻醉药物注射至皮下或黏膜下层。第一针的疼痛主要来自针头刺入瞬间,类似蚊虫叮咬的刺痛感。随着麻醉药物起效,后续注射的痛感会明显减轻。部分人群因肛门神经分布密集,可能感觉疼痛稍明显,但持续时间较短,一般不超过数秒。麻醉药物如利多卡因、普鲁卡因等能快速阻断神经传导,注射后1-2分钟即可产生麻醉效果。

极少数情况下,若患者对疼痛极度敏感或存在肛周炎症,可能感觉疼痛较明显。此时医生会调整注射速度或采用表面麻醉凝胶预处理,以降低不适感。操作过程中若出现剧烈疼痛或持续灼烧感,需立即告知医生排查药物过敏或神经损伤等异常情况。

术后需保持肛周清洁干燥,避免用力擦拭或久坐压迫。饮食上增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,预防便秘减少局部刺激。若出现持续疼痛、肿胀或出血,应及时复诊评估。麻醉药物代谢完全后,轻微不适感通常会在几小时内自行缓解,无须特殊处理。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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