得了甲状腺需不需要做手术

Question

得了甲状腺需不需要做手术

Answer 1

多数甲状腺疾病无须手术治疗，甲状腺结节、甲状腺功能亢进等可通过药物控制或定期观察。需手术的情况主要有恶性结节、巨大良性结节压迫气管、药物治疗无效的甲亢。

1、恶性结节

甲状腺癌或高度怀疑恶性时需手术切除。术前需穿刺活检明确性质，术后可能需放射性碘治疗。

2、结节压迫

直径超过4厘米的良性结节若导致呼吸困难、吞咽困难，可能需手术解除压迫。术后需监测甲状腺功能。

3、难治性甲亢

抗甲状腺药物无效或复发者，可考虑甲状腺次全切除术。术前需用碘剂稳定甲状腺功能。

4、甲状腺肿

弥漫性甲状腺肿伴甲亢（Graves病）药物治疗无效时，手术可作为备选方案。术后需终身补充甲状腺素。

建议每6-12个月复查甲状腺超声和功能，避免高碘饮食，术后患者需严格遵医嘱调整药量。