胆管癌手术后需接受辅助化疗、靶向治疗、放射治疗、免疫治疗等综合治疗。具体方案需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况制定。
1、辅助化疗术后常用吉西他滨联合顺铂方案,可降低复发概率。化疗可能引起骨髓抑制、胃肠反应等症状,需定期监测血常规。
2、靶向治疗针对FGFR2融合基因突变可使用培米替尼,IDH1突变适用艾伏尼布。治疗前需进行基因检测确认靶点。
3、放射治疗适用于切缘阳性或淋巴结转移病例,采用三维适形放疗技术。可能引发放射性肝炎,需配合保肝治疗。
4、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于MSI-H/dMMR亚型患者。治疗期间需监测免疫相关不良反应。
术后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查,保持低脂高蛋白饮食,避免劳累。出现发热、黄疸等症状应及时就医。
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