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Ⅱ型呼衰吸氧浓度是多少

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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每天吸氧多长时间为佳?

健康人群无须常规吸氧,存在慢性呼吸系统疾病者每日吸氧时间建议控制在15小时以内,具体时长需根据血氧饱和度、疾病类型及医生指导调整。影响吸氧时长的关键因素有基础疾病严重程度、活动耐力、睡眠时血氧下降情况、合并症及个体对氧疗的敏感性。

慢性阻塞性肺疾病患者通常需要长期低流量吸氧,每日15小时以上持续氧疗可改善预后,尤其夜间吸氧有助于纠正睡眠低氧血症。氧流量一般调节为每分钟1-2升,目标维持血氧饱和度在90%-93%。这类患者应配备家用血氧仪定期监测,避免氧流量过高导致二氧化碳潴留。

间质性肺病或肺动脉高压患者可能需要更高流量氧疗,但每日连续吸氧不宜超过18小时。急性加重期患者需24小时持续吸氧直至病情稳定,此时氧流量根据血气分析结果调整。高原反应或急性一氧化碳中毒等特殊情况,短期高浓度吸氧6-12小时即可达到治疗目的。

居家氧疗期间需保持湿化瓶清洁,每周更换灭菌注射用水,鼻导管每2天更换防止细菌定植。避免在明火周围使用制氧机,定期检查设备运行状态。建议记录每日吸氧时间、流量及自觉症状,复诊时供医生评估疗效。合理氧疗能改善组织缺氧,但过度吸氧可能引发氧中毒,需严格遵循个体化治疗方案。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

怀孕吸氧最佳时间?

孕妇吸氧的最佳时间通常在孕晚期出现缺氧症状时,或根据医生建议在特定时间段进行。吸氧时间需结合孕妇个体状况、胎儿发育情况、孕期并发症等因素综合判断,通常每次吸氧不超过30分钟,每日1-2次为宜。

孕晚期随着胎儿体积增大,子宫对膈肌的压迫可能影响孕妇呼吸功能,此时若出现头晕、气短、胎动异常等缺氧表现,医生会建议间断性低流量吸氧。妊娠期高血压、贫血、胎盘功能减退等并发症孕妇,可能需要在医生指导下规律吸氧。吸氧可提高血氧饱和度,改善胎儿宫内缺氧状态,但过度吸氧可能产生自由基损伤。

健康孕妇若无明确指征无须常规吸氧,日常可通过腹式呼吸训练、左侧卧位休息、适度运动等方式改善氧合。家庭自行吸氧存在风险,需严格遵循医嘱控制氧流量和持续时间,避免氧中毒或抑制胎儿呼吸中枢发育。孕早期除非存在严重心肺疾病,一般不推荐预防性吸氧。

孕妇吸氧前后应监测胎心变化,选择空气流通的环境,使用医用级制氧设备。合并妊娠糖尿病的孕妇需警惕高浓度氧诱发视网膜病变。建议定期产检评估胎儿生长发育情况,出现胸闷、视物模糊等不适立即就医,避免自行调整吸氧方案。均衡饮食补充铁元素,适度有氧运动如孕妇瑜伽,均有助于增强机体携氧能力。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

正常血清钙浓度是多少?

正常血清钙浓度一般为2.1-2.6毫摩尔/升。血清钙浓度受甲状旁腺功能、维生素D水平、肾功能状态、饮食摄入量、药物影响等因素调节。

1、甲状旁腺功能

甲状旁腺激素是调节血钙浓度的关键激素,当血钙降低时,甲状旁腺激素分泌增加,促进骨钙释放和肾脏钙重吸收。甲状旁腺功能亢进会导致血钙升高,功能减退则引起血钙降低。原发性甲状旁腺功能亢进患者可能出现骨质疏松、肾结石等症状。

2、维生素D水平

维生素D通过促进肠道钙吸收和肾脏钙重吸收来维持血钙平衡。维生素D缺乏可导致低钙血症,表现为手足抽搐、骨软化等症状。过量补充维生素D则可能引起高钙血症,出现多尿、口渴等表现。

3、肾功能状态

肾脏是钙排泄和维生素D活化的主要器官。慢性肾功能不全时,活性维生素D生成减少,肠道钙吸收下降,同时磷潴留也会抑制血钙升高。肾功能异常患者常需监测血钙浓度,必要时补充钙剂和活性维生素D。

4、饮食摄入量

长期钙摄入不足可能导致血钙降低,特别是生长发育期儿童、孕妇和老年人。富含钙的食物包括乳制品、豆制品、绿叶蔬菜等。但单纯饮食因素引起的血钙异常较为少见,多与其他因素共同作用。

5、药物影响

某些药物如利尿剂、抗癫痫药、糖皮质激素等可能影响血钙浓度。噻嗪类利尿剂减少尿钙排泄,可能导致高钙血症。长期使用糖皮质激素会抑制肠道钙吸收,增加骨质疏松风险。用药期间需定期监测血钙水平。

维持正常血钙浓度对骨骼健康、神经肌肉功能和凝血机制至关重要。建议均衡饮食,保证适量钙和维生素D摄入。户外活动有助于皮肤合成维生素D。存在骨质疏松、肾功能异常或长期用药者应定期检测血钙。出现不明原因骨痛、肌肉抽搐或多尿等症状时,应及时就医检查血钙水平。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

支气管哮喘吸氧有用吗?

支气管哮喘发作时吸氧通常有用,但需根据病情严重程度决定。吸氧主要用于缓解低氧血症,配合支气管扩张剂和抗炎药物使用效果更佳。支气管哮喘可能与遗传因素、过敏原刺激、呼吸道感染等因素有关。

轻度哮喘发作时患者血氧饱和度可能正常或轻微下降,此时吸氧并非必需治疗手段。通过使用沙丁胺醇气雾剂等短效支气管扩张剂,多数症状可快速缓解。若患者存在焦虑情绪导致过度换气,盲目高流量吸氧反而可能加重二氧化碳潴留。

中重度哮喘发作时出现明显呼吸困难伴口唇发绀,血氧饱和度低于90%则需立即吸氧。一般采用鼻导管低流量给氧,维持血氧在94%以上即可。此时需联合雾化吸入异丙托溴铵与布地奈德混悬液,静脉注射甲泼尼龙等综合治疗。对于出现意识障碍或呼吸衰竭者,可能需要无创通气甚至气管插管。

哮喘患者日常应避免接触尘螨、花粉等过敏原,规范使用氟替卡松等吸入性糖皮质激素控制气道炎症。家中可备便携式血氧仪监测血氧变化,急性发作时保持坐位姿势,及时使用应急药物。建议定期复查肺功能,在医生指导下调整长期控制方案,避免发展为重症哮喘。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

慢阻肺吸氧好不好?

慢阻肺患者吸氧通常是有益的,但需根据病情严重程度和血氧水平决定。长期家庭氧疗适用于静息状态下动脉血氧分压低于60毫米汞柱的患者,可改善缺氧症状、延缓病情进展。吸氧不当可能导致二氧化碳潴留加重或氧中毒。

慢阻肺患者出现明显低氧血症时,规范吸氧能提高血氧饱和度,减轻呼吸困难,降低肺动脉高压风险。建议使用制氧机控制氧流量在每分钟1-2升,维持血氧饱和度在88%-92%之间。夜间睡眠时可适当延长吸氧时间,但需避免持续高浓度吸氧。

合并二氧化碳潴留的慢阻肺患者需谨慎吸氧,过高氧浓度可能抑制呼吸中枢。这类患者应采用低流量控制性氧疗,同时配合无创通气治疗。急性加重期患者吸氧需在医院监护下进行,通过血气分析动态调整氧疗方案。

慢阻肺患者日常应戒烟并避免二手烟,保持室内空气流通。适度进行呼吸康复训练如腹式呼吸、缩唇呼吸,配合有氧运动增强肺功能。饮食注意高蛋白、高热量补充,避免产气食物。定期复查肺功能和血气分析,根据医生建议调整氧疗方案,切忌自行改变吸氧浓度和时间。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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