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急性扁桃体炎的症状和治疗

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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急性扁桃体炎反复高烧怎么办?

急性扁桃体炎反复高烧可通过抗生素治疗、退热处理、局部护理、免疫调节及并发症预防等方式缓解,通常由细菌感染、免疫力低下、炎症未控制、邻近器官感染或治疗不规范等原因引起。

1、抗生素治疗:

细菌感染是急性扁桃体炎的主要病因,常见致病菌为A组β溶血性链球菌。临床常用青霉素类如阿莫西林、头孢类如头孢克洛或大环内酯类如阿奇霉素进行抗感染治疗。需完成全程用药以避免细菌耐药,治疗期间需监测体温及咽部症状变化。

2、退热处理:

体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药。物理降温可采用温水擦浴、退热贴等方法,注意补充水分预防脱水。持续高热超过3天或体温超过40℃需及时就医。

3、局部护理:

复方氯己定含漱液漱口可减轻咽部炎症,生理盐水雾化吸入能缓解黏膜水肿。避免进食辛辣刺激食物,选择温凉流质饮食。保持口腔清洁,每日刷牙2次并使用牙线清洁牙缝。

4、免疫调节:

反复发作与机体免疫力下降有关,可补充维生素C、锌等营养素。保证每日7-8小时睡眠,适度进行有氧运动如快走、游泳。冬季注意保暖,避免接触呼吸道感染患者。

5、并发症预防:

未规范治疗可能引发扁桃体周围脓肿、急性中耳炎等并发症。出现颈部淋巴结肿大、耳痛或呼吸困难等症状需立即就诊。每年发作超过4次或伴睡眠呼吸暂停者需评估扁桃体切除手术指征。

急性扁桃体炎发作期应选择绿豆粥、雪梨羹等清热食物,避免油炸食品及冷饮刺激。恢复期可逐步增加鸡蛋羹、鱼肉等优质蛋白摄入。每日饮用1500-2000毫升温水,用淡盐水漱口3-4次。保持室内湿度50%-60%,通风2次/日。症状缓解后2周内避免剧烈运动,建议进行八段锦、太极拳等温和锻炼增强体质。观察期间若出现皮疹、关节痛或血尿等表现,需警惕链球菌感染后肾小球肾炎等远期并发症。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

急性扁桃体炎怎么治疗比较好?

急性扁桃体炎可通过抗生素治疗、局部消炎、退热镇痛、补液支持、手术治疗等方式缓解。该病通常由细菌感染、病毒感染、免疫力下降、邻近器官炎症扩散、环境刺激等因素引起。

1、抗生素治疗:

细菌性急性扁桃体炎需使用抗生素,常用药物包括青霉素类、头孢类和大环内酯类抗生素。用药前需进行咽拭子培养确定致病菌,避免滥用抗生素导致耐药性。疗程通常持续7-10天,需遵医嘱完成整个疗程。

2、局部消炎:

使用含漱液或喷雾剂可缓解咽部不适,常见药物含有利多卡因、苯扎氯铵等成分。含漱生理盐水也能减轻肿胀,每日多次含漱可保持口腔清洁。局部用药需注意过敏反应,儿童应在成人监护下使用。

3、退热镇痛:

发热超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药。用药间隔需严格遵循说明书,避免过量服用导致肝损伤。物理降温如温水擦浴可辅助退热,注意补充水分预防脱水。

4、补液支持:

急性期需保证充足液体摄入,选择温凉流质或半流质饮食。蜂蜜水、淡盐水可缓解咽痛,避免辛辣刺激性食物。严重吞咽困难者可考虑静脉补液,维持水电解质平衡。

5、手术治疗:

反复发作或出现扁桃体周围脓肿等并发症时,需考虑扁桃体切除术。手术方式包括传统剥离法和低温等离子消融术,术后需严格遵循医嘱进行伤口护理和饮食管理。

急性扁桃体炎恢复期应注意休息,保持室内空气流通,避免二手烟等刺激。饮食宜清淡富含维生素,可适量食用梨汁、百合粥等润喉食物。康复后建议加强锻炼增强体质,注意口腔卫生,预防上呼吸道感染。出现持续高热、呼吸困难等症状需及时就医,儿童、孕妇及免疫力低下者更应密切观察病情变化。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

小儿急性扁桃体炎反复发烧怎么办?

小儿急性扁桃体炎反复发烧可通过物理降温、抗生素治疗、补液支持、局部护理及预防感染等方式缓解,通常由细菌感染、免疫力低下、炎症未彻底控制、交叉感染或护理不当等原因引起。

1、物理降温:

体温超过38.5℃时可使用温水擦浴或退热贴,避免酒精擦拭刺激皮肤。保持室内通风,减少衣物包裹促进散热,同时监测体温变化频率。

2、抗生素治疗:

链球菌感染需使用青霉素类抗生素,过敏者可选用红霉素或头孢克洛。用药需完成全程疗程,避免自行停药导致细菌耐药性,用药期间观察有无皮疹等不良反应。

3、补液支持:

发热期间需少量多次补充温水、口服补液盐或稀释果汁,每日饮水量应达1000-1500毫升。排尿量减少或口唇干裂提示脱水需及时就医。

4、局部护理:

咽痛明显可用淡盐水漱口,每日3-5次。婴幼儿可用棉签蘸取生理盐水清洁口腔,避免进食辛辣刺激食物加重黏膜损伤。

5、预防感染:

患病期间隔离避免交叉感染,痊愈后加强锻炼提升免疫力。反复发作每年超过4次需耳鼻喉科评估是否需扁桃体切除。

患儿饮食宜选择温凉流质如米汤、藕粉,发热期每2小时补充50-100毫升液体。恢复期逐渐增加鸡蛋羹、蔬菜泥等软食,避免坚果类粗糙食物。保持每日1小时户外活动,注意随气温增减衣物,流感季节避免人群密集场所。卧室湿度维持在50%-60%可减轻咽部不适,定期更换牙刷防止细菌定植。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

急性扁桃体炎吃什么药?

急性扁桃体炎可通过抗生素、解热镇痛药、局部含漱液等方式治疗,通常由细菌感染、病毒感染、免疫力低下、环境刺激、过度疲劳等原因引起。

1、抗生素:急性扁桃体炎多由细菌感染引起,青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊500mg,每日三次是首选药物。对于青霉素过敏者,可选用头孢类抗生素如头孢克肟片200mg,每日两次或大环内酯类抗生素如阿奇霉素片500mg,每日一次,疗程一般为7-10天。

2、解热镇痛药:发热和咽痛是急性扁桃体炎的常见症状,可服用对乙酰氨基酚片500mg,每6小时一次或布洛芬缓释胶囊300mg,每8小时一次缓解症状。注意避免空腹服药,以减少胃肠道刺激。

3、局部含漱液:使用复方氯己定含漱液每日3-4次或复方硼砂溶液每日2-3次进行口腔清洁,可减轻咽部不适,抑制细菌繁殖。含漱时需保持口腔闭合,避免吞咽药液。

4、中成药:对于轻症患者,可选用清热解毒类中成药如双黄连口服液10ml,每日三次或银黄颗粒1袋,每日三次。中成药需在医生指导下使用,避免与西药发生相互作用。

5、免疫调节剂:免疫力低下者可在医生指导下使用胸腺肽肠溶片20mg,每日一次或转移因子口服液10ml,每日两次增强免疫功能,促进疾病恢复。

急性扁桃体炎患者应多饮水,避免辛辣刺激性食物,选择清淡易消化的饮食如粥类、汤类。适当休息,避免过度劳累,保持室内空气流通。恢复期间可进行轻度活动如散步,避免剧烈运动。若症状持续或加重,需及时就医复查。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

小儿急性扁桃体炎高烧怎么办?

小儿急性扁桃体炎高烧可通过物理降温、药物治疗、饮食调理、多饮水和及时就医等方式治疗。小儿急性扁桃体炎高烧通常由细菌感染、病毒感染、免疫力低下、环境刺激和扁桃体结构异常等原因引起。

1、物理降温:使用温水擦拭身体,特别是额头、腋下和腹股沟等部位,帮助散热。避免使用酒精擦拭,以免刺激皮肤。冷敷额头也能缓解不适,但需注意避免过度降温。

2、药物治疗:细菌感染引起的扁桃体炎可使用抗生素,如阿莫西林颗粒125mg/次,每日3次、头孢克洛干混悬剂10mg/kg,每日2次。病毒感染可使用抗病毒药物,如利巴韦林颗粒10mg/kg,每日3次。退烧药如布洛芬混悬液5-10mg/kg,每6-8小时一次可缓解高烧。

3、饮食调理:选择清淡易消化的食物,如米粥、蔬菜汤和水果泥。避免辛辣、油腻和过硬的食物,以免刺激扁桃体。多摄入富含维生素C的食物,如橙子和猕猴桃,增强免疫力。

4、多饮水:鼓励孩子多喝水,保持喉咙湿润,减少不适。温开水、淡盐水或蜂蜜水均可选择。避免饮用过冷或过热的液体,以免加重喉咙刺激。

5、及时就医:若高烧持续不退或伴有呼吸困难、吞咽困难等症状,需立即就医。医生可能会根据病情调整治疗方案,必要时进行扁桃体切除术或其他医疗干预。

小儿急性扁桃体炎高烧期间,家长需密切观察孩子的病情变化,合理安排饮食和作息,避免过度劳累。适当进行室内活动,保持空气流通,避免接触刺激性气体。定期复诊,遵医嘱用药,确保病情得到有效控制。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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