髌骨骨折保守治疗后一般需要6-8周可脱拐行走,实际时间受到骨折愈合程度、康复训练强度、年龄因素、并发症情况等多种因素的影响。
1、骨折愈合程度骨折线模糊且骨痂形成是脱拐基础,需定期复查X线确认愈合进度。过早负重可能导致二次损伤。
2、康复训练强度股四头肌等长收缩训练和关节活动度练习可促进功能恢复,但需避免过度训练引发肿胀疼痛。
3、年龄因素青少年患者愈合较快可能提前脱拐,老年患者因骨质疏松等因素需延长保护性负重时间。
4、并发症情况合并膝关节僵硬或创伤性关节炎时需推迟脱拐,可能需配合玻璃酸钠注射等辅助治疗。
脱拐前应完成步态训练评估,建议从双拐过渡到单拐再完全脱拐,期间可补充钙剂和维生素D促进骨愈合。
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