变异型心绞痛的症状主要包括静息时胸痛、夜间发作、心电图ST段抬高、心律失常等,病情发展可能从短暂不适进展为严重心肌缺血。
1、静息时胸痛典型表现为无诱因的突发性胸骨后压榨样疼痛,与劳力无关,持续数分钟至20分钟,需舌下含服硝酸甘油缓解。
2、夜间发作多于凌晨或休息时发作,与冠状动脉痉挛相关,可能伴随冷汗、恶心等自主神经症状。
3、ST段抬高发作时心电图显示一过性ST段弓背向上抬高,缓解后恢复正常,是区别于典型心绞痛的特征性表现。
4、心律失常严重痉挛可能导致室性心动过速或房室传导阻滞,需警惕心源性猝死风险。
出现上述症状应及时进行动态心电图和冠状动脉造影检查,日常需避免寒冷刺激、吸烟等诱发因素,严格遵医嘱使用钙通道阻滞剂。
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