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透析患者磷高怎么办

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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透析一次多长时间?
透析一次通常需要3-5小时,具体时间取决于患者的病情和透析方式。血液透析一般每周进行3次,每次3-4小时,腹膜透析则每天进行,每次持续4-6小时。透析是肾功能衰竭患者维持生命的重要手段,通过人工方法清除体内代谢废物和多余水分,以替代肾脏功能。 1、透析时间的影响因素:透析时间的长短与患者的体重、尿量、饮食习惯和病情严重程度密切相关。体重较大或尿量较少的患者需要更长的透析时间,以确保充分清除体内毒素和水分。透析液的流量和透析器的效率也会影响透析时间。 2、血液透析的具体操作:血液透析通过将患者的血液引出体外,经过透析器过滤后再回输体内。透析器中的半透膜能够清除血液中的尿素、肌酐等代谢废物,同时调节电解质和酸碱平衡。患者需要在透析前进行血管通路评估,如动静脉内瘘或中心静脉导管,以确保血液顺利引出和回输。 3、腹膜透析的具体操作:腹膜透析利用腹膜作为半透膜,通过腹腔内注入透析液,利用腹膜毛细血管与透析液之间的浓度梯度进行物质交换。透析液在腹腔内停留一段时间后,再排出体外,带走代谢废物和多余水分。腹膜透析分为连续性非卧床腹膜透析CAPD和自动化腹膜透析APD,前者每天更换透析液4-5次,后者则通过机器在夜间自动进行透析。 4、透析期间的注意事项:患者在透析期间需要密切监测血压、心率和体重变化,以防止低血压、心律失常等并发症。透析后应避免剧烈运动,注意饮食控制,限制高钾、高磷食物的摄入,以减轻肾脏负担。定期复查肾功能、电解质和血常规,及时调整透析方案。 5、透析的长期管理:透析患者需要长期坚持治疗,定期随访,及时调整透析剂量和频率。同时,注意预防感染,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。对于符合条件的患者,可以考虑肾移植,以彻底摆脱透析治疗。 透析是肾功能衰竭患者维持生命的重要手段,通过科学合理的透析方案和长期管理,患者可以保持良好的生活质量。透析时间的长短和方式选择应根据患者的具体情况,由专业医生进行评估和调整。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

透析做瘘是什么原理?
透析做瘘的原理是通过手术建立动静脉内瘘,使血液流动量增加,便于透析时高效清除体内毒素和多余水分。治疗主要依据患者的血管条件和病情,选择适合的血管吻合方式,术后需注意护理和监测。 1、动静脉内瘘是透析患者常用的血管通路,通过手术将动脉与静脉直接连接,形成血流充足的通道。这种方法不仅能提供稳定的血液流量,还能减少穿刺次数和血管损伤。常见的手术方式包括桡动脉-头静脉内瘘、肱动脉-贵要静脉内瘘等,医生会根据患者的血管状况选择最佳方案。 2、术后护理是确保瘘管功能正常的关键。患者需定期检查瘘管的血流情况,避免压迫或过度用力。保持局部清洁,防止感染,若发现红肿、疼痛或血流异常,应及时就医。适当锻炼上肢肌肉有助于促进瘘管的发育和功能。 3、饮食和生活习惯对维持瘘管功能至关重要。透析患者应限制高磷、高钾食物的摄入,避免水分过多导致心脏负担加重。戒烟戒酒,保持健康的生活方式有助于延长瘘管的使用寿命。定期复查和调整治疗方案也是确保透析效果的重要环节。 透析做瘘的原理是通过手术建立动静脉内瘘,提供稳定的血液流量,便于透析时高效清除体内毒素和多余水分。术后需注意护理和监测,通过合理的饮食和生活习惯,确保瘘管功能正常,提高透析效果和患者生活质量。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

长期透析能活多久?
长期透析患者的生存期因人而异,通常与基础疾病、并发症及治疗依从性密切相关,平均生存期可达5-10年,部分患者甚至可存活20年以上。治疗的关键在于规范透析、控制并发症及改善生活方式。 1、基础疾病的影响:患者的原发病是决定生存期的重要因素。例如,糖尿病肾病患者的预后通常比慢性肾小球肾炎患者差,因为糖尿病可能伴随心血管疾病等并发症。控制原发病的进展是延长生存期的关键,糖尿病患者需严格管理血糖,高血压患者需控制血压在目标范围内。 2、透析方式的选择:血液透析和腹膜透析是两种主要方式。血液透析通常每周进行3次,每次4小时,适合心血管功能稳定的患者。腹膜透析可在家中进行,每日多次换液,适合生活自理能力较强的患者。选择适合的透析方式有助于提高生活质量。 3、并发症的预防与管理:长期透析患者易出现贫血、骨病、心血管疾病等并发症。定期监测血红蛋白水平,补充铁剂和促红细胞生成素可改善贫血。补充活性维生素D和钙剂有助于预防骨病。控制血压、血脂及戒烟可降低心血管疾病风险。 4、营养与生活方式调整:透析患者需限制钠、钾、磷的摄入,避免高盐、高钾食物如香蕉、橙子等。适量摄入优质蛋白质如鸡蛋、鱼肉,避免过度限制蛋白质导致营养不良。适度运动如散步、太极拳有助于改善心肺功能,但需避免剧烈运动。 5、心理支持与社会适应:长期透析可能带来心理压力,患者需积极面对疾病,寻求家人、朋友及专业心理咨询的支持。参与透析患者互助小组,分享经验与心得,有助于增强信心,提高治疗依从性。 长期透析患者的生存期受多种因素影响,通过规范治疗、控制并发症及改善生活方式,可显著延长生存期并提高生活质量。患者需与医生密切配合,制定个体化治疗方案,积极应对疾病挑战。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

肾炎透析可以活多久?
肾炎透析患者的生存期受多种因素影响,包括年龄、基础健康状况、透析方式及并发症管理等,合理治疗和生活方式调整可显著延长生存期。透析患者应严格遵循医嘱,定期监测肾功能和血压,同时注意饮食控制和心理调节。 1、年龄和基础健康状况是影响透析患者生存期的重要因素。年轻且无严重合并症的患者通常预后较好,而高龄或伴有糖尿病、心血管疾病的患者生存期可能较短。透析前的基础健康状况决定了患者的耐受性和恢复能力,因此早期发现并积极治疗原发病是关键。 2、透析方式的选择也会影响生存期。血液透析和腹膜透析是两种主要方式,各有优缺点。血液透析通常每周进行3次,每次4小时,适合病情较重的患者;腹膜透析则可在家庭中进行,每日多次交换透析液,更适合生活自理能力较强的患者。医生会根据患者的具体情况推荐最合适的透析方式。 3、并发症管理是延长透析患者生存期的重要环节。透析患者易发生高血压、贫血、骨病等并发症,需定期监测并采取相应治疗措施。例如,使用促红细胞生成素治疗贫血,补充钙剂和维生素D预防骨病,严格控制血压以减少心血管事件的发生。 4、饮食控制在透析患者中至关重要。低盐、低磷、低钾饮食有助于减少并发症的发生。患者应避免高磷食物如奶制品、坚果,限制高钾食物如香蕉、橙子,同时保证足够的优质蛋白质摄入,如鸡蛋、鱼肉等。营养师可根据患者的具体情况制定个性化的饮食计划。 5、心理调节对透析患者的生存质量有重要影响。长期透析可能带来心理压力和焦虑,患者可通过心理咨询、参加病友支持小组等方式缓解情绪。保持积极的心态和良好的社会支持系统有助于提高生活质量和延长生存期。 肾炎透析患者的生存期虽受多种因素影响,但通过合理治疗、生活方式调整和心理支持,患者仍可享有较长的生存期和较高的生活质量。患者应积极配合医生治疗,定期复查,注意饮食和心理调节,以最大限度地延长生存期。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

肾透析病人吃什么好?
肾透析病人应选择低磷、低钾、优质蛋白的饮食,避免高盐和高脂肪食物,以减轻肾脏负担。具体可食用鸡蛋、瘦肉、鱼肉等优质蛋白,以及苹果、梨等低钾水果,同时控制磷的摄入,如避免奶制品和豆类。 1、优质蛋白摄入:肾透析病人需要保证足够的蛋白质摄入,但应选择优质蛋白,如鸡蛋、瘦肉、鱼肉等。这些食物不仅提供必需的氨基酸,还能减少代谢废物的产生,减轻肾脏负担。 2、低磷饮食:肾透析病人应严格控制磷的摄入,避免高磷食物如奶制品、豆类、坚果等。高磷血症会导致骨骼问题和心血管疾病,建议选择低磷食物如白米饭、面条等。 3、低钾饮食:肾透析病人容易出现高钾血症,应避免高钾食物如香蕉、橙子、土豆等。可选择低钾水果如苹果、梨,以及蔬菜如黄瓜、白菜等。 4、控制盐分摄入:肾透析病人应避免高盐饮食,以减少水肿和高血压的风险。建议每日盐摄入量控制在3克以下,避免腌制食品、加工食品等高盐食物。 5、适量饮水:肾透析病人应根据医生建议控制每日饮水量,避免过量饮水导致水肿和心力衰竭。建议每日饮水量控制在500-1000毫升,具体量根据个人情况调整。 6、避免高脂肪食物:肾透析病人应避免高脂肪食物,如油炸食品、肥肉等,以减少心血管疾病的风险。建议选择低脂肪食物如蒸鱼、煮鸡胸肉等。 肾透析病人通过合理的饮食管理,可以有效减轻肾脏负担,改善生活质量。建议在医生或营养师的指导下制定个性化饮食计划,确保营养均衡,同时定期监测血磷、血钾等指标,及时调整饮食方案。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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