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前列腺癌会要命吗

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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前列腺癌的综合治疗方式?
前列腺癌的治疗方式包括手术、放疗、药物治疗和激素治疗,具体方案需根据病情分期、患者年龄和身体状况综合评估。早期前列腺癌可通过手术切除或放疗控制,晚期则需结合药物治疗和激素治疗延缓病情进展。 1、手术治疗是前列腺癌的常见治疗方式,尤其适用于早期患者。根治性前列腺切除术是主要方法,通过切除前列腺及周围组织,彻底清除癌细胞。腹腔镜手术和机器人辅助手术是微创技术的代表,创伤小、恢复快,适合身体状况较好的患者。对于高龄或合并其他疾病的患者,可选择经尿道前列腺切除术,缓解症状但无法根治。 2、放疗适用于各期前列腺癌,尤其是无法手术或术后复发的患者。外照射放疗通过高能射线杀死癌细胞,常用技术包括三维适形放疗和调强放疗,精准定位减少对周围组织的损伤。内照射放疗近距离放疗将放射性粒子植入前列腺,直接作用于肿瘤,适合局部病变。放疗可与手术或药物治疗联合使用,提高疗效。 3、药物治疗包括化疗和靶向治疗,适用于晚期或转移性前列腺癌。化疗药物如多西他赛通过抑制癌细胞分裂,延缓病情进展,但可能引起恶心、脱发等副作用。靶向药物如阿比特龙抑制雄激素合成,阻断癌细胞生长,适合激素依赖性前列腺癌。免疫治疗药物如PD-1抑制剂通过激活免疫系统攻击癌细胞,为部分患者提供新的治疗选择。 4、激素治疗是前列腺癌的重要治疗手段,通过降低体内雄激素水平抑制癌细胞生长。常用方法包括去势手术和药物去势,药物如亮丙瑞林和戈舍瑞林通过抑制促性腺激素释放,减少雄激素产生。抗雄激素药物如比卡鲁胺阻断雄激素受体,防止癌细胞增殖。激素治疗通常与其他治疗方式联合使用,延长患者生存期。 前列腺癌的治疗需根据个体情况制定个性化方案,早期发现和干预是提高治愈率的关键。患者应定期体检,关注排尿异常等症状,及时就医。治疗过程中,保持良好心态,积极配合有助于改善预后和生活质量。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肚子疼得要命就是拉不出来?
肚子疼得要命却拉不出来,通常是由于便秘或肠道功能紊乱引起。通过调整饮食、增加运动、药物治疗等方式可以有效缓解症状。 1、便秘是常见原因,肠道蠕动减慢导致粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,粪便变得干硬难以排出。多摄入富含纤维的食物如燕麦、红薯、菠菜,每天饮水量保持在1500-2000毫升,有助于软化粪便。 2、肠道功能紊乱如肠易激综合征也会导致腹痛和排便困难。减少摄入刺激性食物如咖啡、酒精,保持规律作息,适当进行腹部按摩,顺时针方向轻轻按压腹部,可促进肠道蠕动。 3、药物干预是快速缓解症状的有效方法。常用的缓泻剂包括乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶等,但需在医生指导下使用,避免长期依赖。对于顽固性便秘,医生可能会建议使用促胃肠动力药如莫沙必利。 4、运动对改善肠道功能有显著效果。每天坚持30分钟的有氧运动如快走、游泳,可增强腹部肌肉力量,促进肠道蠕动。瑜伽中的一些扭转体式也能帮助缓解便秘。 5、心理因素如压力、焦虑也会影响肠道功能。通过冥想、深呼吸等放松技巧,保持心情愉悦,有助于改善肠道健康。必要时可寻求心理咨询师的帮助。 6、如果腹痛持续加重,伴有发热、呕吐、便血等症状,可能是肠梗阻、阑尾炎等严重疾病,需立即就医。医生会根据具体情况进行腹部CT、肠镜等检查,必要时进行手术治疗。 肚子疼得厉害却拉不出来需要及时采取应对措施,通过调整生活方式、合理用药、适当运动等多方面干预,大多数情况下可以得到有效缓解。若症状持续或加重,务必及时就医,排除严重疾病的可能性,确保得到专业诊疗。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

核磁共振能查出前列腺癌吗?
核磁共振MRI可以用于前列腺癌的筛查和诊断,能够提供高分辨率的图像,帮助医生评估前列腺组织的异常情况。MRI在前列腺癌中的应用包括筛查、分期、治疗规划和术后随访。前列腺癌的诊断通常结合MRI、前列腺特异性抗原PSA检测和穿刺活检等多种方法,以提高准确性。 1、核磁共振在前列腺癌筛查中的作用 MRI能够清晰显示前列腺的解剖结构,帮助识别可疑区域。多参数MRImpMRI结合了T2加权成像、扩散加权成像和动态对比增强成像等技术,可以更准确地评估前列腺组织的异常。对于PSA水平升高或直肠指检异常的患者,MRI可以作为初步筛查工具,指导后续的穿刺活检。 2、核磁共振在前列腺癌分期中的应用 MRI在确定前列腺癌的分期中具有重要作用。通过评估肿瘤的大小、位置和是否侵犯周围组织如精囊、膀胱或直肠,MRI可以帮助医生制定个性化的治疗方案。例如,对于局部进展性前列腺癌,MRI可以明确肿瘤是否适合手术或放疗。 3、核磁共振在前列腺癌治疗规划中的价值 MRI可以为前列腺癌的治疗提供重要信息。对于计划接受根治性前列腺切除术的患者,MRI可以帮助确定手术范围和保留神经的可行性。对于接受放疗的患者,MRI可以精确定位肿瘤,提高放疗的精准度,减少对周围正常组织的损伤。 4、核磁共振在前列腺癌术后随访中的作用 MRI在术后随访中也有重要价值。对于接受根治性手术或放疗的患者,MRI可以帮助评估治疗效果,监测复发或转移。例如,MRI可以检测局部复发或淋巴结转移,为后续治疗提供依据。 核磁共振在前列腺癌的筛查、诊断、分期、治疗规划和术后随访中具有重要作用,能够提供高分辨率的图像,帮助医生全面评估前列腺组织的异常情况。结合PSA检测和穿刺活检,MRI可以提高前列腺癌诊断的准确性,为患者提供个性化的治疗方案。如果您有前列腺癌的疑虑,建议及时就医,结合多种检查手段进行综合评估。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

早期前列腺癌根治手术后能活多久?
早期前列腺癌根治手术后,患者的5年生存率通常超过90%,预后良好。根治手术是早期前列腺癌的首选治疗方法,术后需定期复查和生活方式调整。 1、早期前列腺癌根治手术的预后与多种因素相关。手术彻底切除肿瘤是影响预后的关键,若肿瘤局限于前列腺内且未发生转移,根治手术效果最佳。患者年龄、身体状况、肿瘤分级和分期也会影响生存期,年轻、身体状况良好的患者预后更佳。术后病理结果显示,若手术切缘阴性且无淋巴结转移,患者生存率更高。 2、术后定期复查对监测复发至关重要。术后前两年每3-6个月进行PSA检测,若PSA水平持续升高可能提示复发。每年进行直肠指检和影像学检查,可早期发现局部复发或远处转移。若出现骨痛、排尿困难等症状,需及时就医排除复发可能。 3、生活方式调整有助于改善预后。保持健康体重,避免肥胖,可降低复发风险。增加富含番茄红素的食物如番茄、西瓜,有助于预防前列腺癌复发。规律进行有氧运动如快走、游泳,每周至少150分钟,可提高免疫力。戒烟限酒,减少高脂肪饮食,保持良好心态,均有助于提高生存质量。 4、术后辅助治疗可降低复发风险。对于高危患者,术后可进行辅助放疗,减少局部复发。内分泌治疗适用于术后PSA持续升高的患者,可延缓疾病进展。靶向治疗和免疫治疗在复发或转移性前列腺癌中显示出良好效果。 5、心理支持对术后康复至关重要。参加前列腺癌患者支持小组,与其他患者交流经验,可缓解焦虑情绪。心理咨询可帮助患者调整心态,积极面对疾病。家属的支持和关爱对患者康复具有重要作用。 早期前列腺癌根治手术后,患者通过规范治疗、定期复查和生活方式调整,可获得良好的生存预期。术后5年生存率超过90%,10年生存率也达到80%以上。坚持随访和健康管理,大多数患者可长期生存,生活质量得到保障。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

急性胰腺炎能要命吗?
急性胰腺炎是一种可能危及生命的疾病,严重时可导致多器官功能衰竭甚至死亡。其病因复杂,包括胆道疾病、酗酒、高脂血症等,治疗需根据病情轻重采取药物、手术或综合治疗。 1、急性胰腺炎的病因 急性胰腺炎的发生与多种因素有关。胆道疾病如胆结石是最常见的病因,结石阻塞胰管导致胰液无法正常排出,引发炎症。酗酒是另一重要诱因,长期饮酒会损伤胰腺细胞,增加炎症风险。高脂血症,尤其是甘油三酯水平过高,也可能诱发胰腺炎。外伤、感染、药物反应以及遗传因素也可能导致胰腺炎。 2、急性胰腺炎的症状与危害 急性胰腺炎的典型症状包括剧烈腹痛、恶心、呕吐和发热。重症胰腺炎可能引发全身炎症反应综合征,导致多器官功能衰竭,如呼吸衰竭、肾功能衰竭等。若不及时治疗,可能危及生命。出现上述症状时应立即就医,尤其是腹痛持续加重或伴有其他严重不适时。 3、急性胰腺炎的治疗方法 治疗急性胰腺炎需根据病情轻重采取不同措施。 - 药物治疗:轻症患者可通过禁食、补液和止痛药物缓解症状。常用药物包括镇痛药(如布洛芬)、抗生素(如头孢类)和胰酶抑制剂(如奥曲肽)。 - 手术治疗:重症患者可能需要进行手术清除坏死组织或引流积液。常见手术方式包括腹腔镜手术、开腹手术和经皮穿刺引流术。 - 综合治疗:对于高脂血症引起的胰腺炎,需控制血脂水平,建议低脂饮食并服用降脂药物(如阿托伐他汀)。酗酒者需戒酒并接受心理辅导。 4、预防与日常管理 预防急性胰腺炎的关键在于控制危险因素。避免暴饮暴食,减少高脂食物的摄入,保持健康体重。戒酒或限制饮酒量,定期体检以监测血脂和胆道健康。对于有胆结石病史的患者,建议及时治疗胆道疾病。 急性胰腺炎是一种需要高度重视的疾病,早期识别和及时治疗是避免严重后果的关键。通过调整生活方式、控制危险因素和遵循医嘱,可以有效降低发病风险并改善预后。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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