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牙龈萎缩治疗方法

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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牙龈萎缩了还能恢复吗?

牙龈萎缩一般难以完全恢复,但可通过治疗控制进展并改善症状。牙龈萎缩可能与牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、激素变化、遗传因素等有关。

1、牙周炎

牙周炎是牙龈萎缩最常见的原因,细菌感染导致牙周组织破坏。患者可能出现牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状。治疗需进行专业牙周洁治,如龈下刮治术,配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等药物控制炎症。日常使用含氯己定的漱口水有助于减少菌斑。

2、刷牙方式不当

横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会机械性损伤牙龈。建议改用巴氏刷牙法,选择软毛牙刷,避免过度摩擦牙龈缘。对于已形成的楔状缺损,可采用玻璃离子水门汀进行充填修复。

3、牙齿排列不齐

错位牙齿可能导致局部牙龈受力异常。正畸治疗能改善牙齿排列,减轻牙龈负担。隐形矫治器或传统托槽均可选择,治疗周期通常需要1-2年。

4、激素变化

妊娠期或更年期女性因激素水平波动易发生牙龈萎缩。这类情况需加强口腔护理,使用含雌激素的局部药物可能有一定帮助,但须在医生指导下使用。

5、遗传因素

部分人群存在牙龈组织薄弱的遗传倾向。此类患者更需注重预防,定期进行牙周检查,早期发现异常及时干预。

牙龈萎缩患者应保持口腔卫生,每日使用牙线清洁牙缝,每半年进行一次专业洁牙。饮食注意补充维生素C和钙质,避免过硬食物刺激牙龈。吸烟者需戒烟,烟草会加重牙龈萎缩。出现牙齿敏感时可选用抗敏感牙膏,若萎缩持续进展需考虑牙龈移植等手术治疗。定期复查能有效监控病情变化。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

牙龈萎缩了怎么回事?

牙龈萎缩可能由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、激素水平变化、遗传因素等原因引起,可通过牙周治疗、正确刷牙、正畸干预、激素调节、定期口腔检查等方式改善。

1、牙周炎

牙周炎是牙龈萎缩最常见的原因,长期牙菌斑堆积导致牙龈炎症,破坏牙周组织。患者常伴随牙龈红肿、出血、口臭等症状。需进行龈上洁治和龈下刮治,配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等药物控制感染。日常使用含氯己定的漱口水有助于减少菌斑。

2、刷牙方式不当

横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会机械性损伤牙龈。建议采用巴氏刷牙法,选择软毛牙刷,刷牙力度以牙龈无压迫感为宜。电动牙刷可帮助控制力度,配合含氟牙膏能减少楔状缺损风险。若已形成楔状缺损,需进行树脂充填修复。

3、牙齿排列不齐

错颌畸形导致局部牙龈长期受力不均,可能引发局限性牙龈退缩。正畸治疗可调整咬合关系,隐形矫治器对牙龈刺激较小。严重骨开窗病例需结合膜龈手术,使用胶原基质或结缔组织移植覆盖暴露的牙根面。

4、激素水平变化

妊娠期、更年期雌激素波动会使牙龈血管通透性增加,加速牙槽骨吸收。这类患者需加强孕产期口腔护理,使用含硝酸钾的脱敏牙膏缓解症状。必要时在内分泌科指导下进行激素替代治疗,同时补充钙剂和维生素D。

5、遗传因素

某些遗传性疾病如掌跖角化-牙周破坏综合征会早发严重牙周萎缩。这类患者需从青少年期开始定期进行牙周维护,每3个月专业洁治一次。基因检测有助于早期筛查,重度病例可能需结合牙周再生手术和植骨治疗。

牙龈萎缩患者日常应使用牙间隙刷清洁牙缝,避免吸烟等刺激因素。饮食注意补充维生素C和抗氧化物质,如猕猴桃、蓝莓等水果。每年进行两次口腔检查,早期发现可逆性病变。已暴露的牙根面可涂布脱敏剂缓解敏感症状,严重萎缩影响美观时可考虑膜龈手术修复。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

牙龈萎缩怎么回事?

牙龈萎缩可能由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、激素水平变化、遗传因素等原因引起,可通过牙周治疗、正确刷牙、正畸干预、激素调节、定期口腔检查等方式改善。

1、牙周炎

牙周炎是牙龈萎缩最常见的原因,长期牙菌斑堆积导致牙龈炎症,破坏牙周组织。患者常伴随牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状。需通过龈上洁治、龈下刮治等专业治疗控制炎症,配合使用盐酸米诺环素软膏、西帕依固龈液等药物辅助治疗。

2、刷牙方式不当

横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会机械性损伤牙龈。建议采用巴氏刷牙法,选择软毛牙刷,避免刷牙时过度用力。长期错误的刷牙习惯可能导致牙龈线永久性退缩,暴露牙根表面。

3、牙齿排列不齐

牙齿错位拥挤会造成局部清洁困难,增加牙周病风险。正畸治疗能改善牙齿排列,减少牙龈受力不均。对于已发生的牙龈萎缩,可通过膜龈手术等治疗修复缺损。

4、激素水平变化

妊娠期、更年期等特殊时期激素波动会使牙龈敏感易损。这类情况需加强口腔护理,使用含氟漱口水,定期进行专业洁牙。激素相关牙龈萎缩通常在激素水平稳定后有所改善。

5、遗传因素

部分人群存在牙龈组织薄弱的遗传倾向,更易发生退缩。这类患者需终身加强口腔维护,避免吸烟等危险因素,早期使用含表皮生长因子的牙龈护理产品延缓进展。

日常应选用含硝酸钾的脱敏牙膏缓解牙根暴露敏感,避免咀嚼过硬食物。每半年进行一次牙周检查,吸烟者需戒烟。对于严重萎缩影响美观或功能的情况,可考虑结缔组织移植等手术治疗。保持口腔卫生是预防牙龈萎缩的关键,建议使用牙线辅助清洁牙间隙。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

老年人牙龈萎缩可以种植牙吗?

老年人牙龈萎缩多数情况下可以种植牙,具体需根据牙槽骨条件、全身健康状况、口腔卫生状况、萎缩程度及修复需求综合评估。

1、牙槽骨条件:

牙槽骨高度和密度是种植牙成功的关键因素。牙龈萎缩常伴随牙槽骨吸收,若剩余骨量不足需先进行骨增量手术。通过三维影像评估,骨高度需至少10毫米、宽度不少于5毫米才能满足种植体稳定性要求。

2、全身健康状况:

患有严重糖尿病、骨质疏松或心血管疾病的老年人需病情稳定后再考虑种植。长期服用抗凝药物者需调整用药方案,避免术中出血风险。医生会评估糖化血红蛋白水平及骨代谢指标作为参考。

3、口腔卫生状况:

牙龈萎缩患者常存在菌斑堆积问题,种植前需彻底控制牙周炎症。建议进行全口洁治和龈下刮治,口腔卫生达标后观察1-2个月。日常使用冲牙器和间隙刷能有效维护种植体周围健康。

4、萎缩程度:

轻度萎缩可通过选择短种植体或角度植入技术解决。中重度萎缩需结合软组织移植术,从腭部取结缔组织增厚牙龈。对于涉及美学区的病例,需采用即刻临时修复体塑形牙龈轮廓。

5、修复需求:

单颗牙缺失可选择即刻负重种植,多颗牙缺失需设计All-on-4等修复方案。咬合关系紊乱者需先进行咬合重建。经济条件有限时可考虑覆盖义齿与种植体联合修复方式。

建议老年人种植牙后每3个月复查一次,使用含氯己定漱口水维护口腔环境。日常饮食应增加钙质和维生素D摄入,避免啃咬硬物。选择软毛牙刷配合巴氏刷牙法,种植体周围需使用尼龙材质的牙缝刷清洁。适度咀嚼锻炼能刺激骨组织代谢,但需避免单侧咀嚼习惯。出现种植体周围黏膜炎症状时应及时就诊处理。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

牙龈萎缩后的饮食注意事项?

牙龈萎缩后的饮食注意事项包括选择软质食物、增加维生素C摄入、避免刺激性食物、保持水分摄入、减少糖分摄入。

1、软质食物:牙龈萎缩后,牙齿和牙龈的敏感性增加,硬质食物可能导致不适或损伤。建议选择煮熟的蔬菜、蒸鱼、豆腐、燕麦粥等软质食物,既能提供营养,又不会对牙龈造成额外压力。

2、维生素C摄入:维生素C对牙龈健康至关重要,有助于促进胶原蛋白合成,增强牙龈的修复能力。多吃柑橘类水果、草莓、猕猴桃、西兰花等富含维生素C的食物,有助于改善牙龈健康。

3、避免刺激性食物:辛辣、过酸或过热的食物可能刺激牙龈,加重不适感。尽量避免辣椒、醋、柠檬等刺激性食物,选择温和的食材如香蕉、南瓜、土豆等,减少对牙龈的刺激。

4、保持水分摄入:充足的水分有助于口腔湿润,减少细菌滋生,促进牙龈健康。每天饮用足够的水,尤其是在进食后漱口,可以帮助清除食物残渣,保持口腔清洁。

5、减少糖分摄入:高糖饮食容易导致口腔细菌滋生,增加牙龈炎症的风险。减少糖果、甜点、含糖饮料的摄入,选择无糖或低糖的替代品,如无糖酸奶、坚果等,有助于保护牙龈健康。

牙龈萎缩后的饮食护理需要从多个方面入手,除了选择软质食物和增加维生素C摄入外,还应避免刺激性食物、保持充足的水分摄入,并减少糖分的摄入。适当的饮食调整不仅能缓解牙龈不适,还能促进口腔健康。建议结合规律的口腔清洁习惯,如每天刷牙两次、使用牙线清洁牙缝,并定期进行口腔检查,以全面维护牙龈健康。通过科学的饮食和护理,可以有效改善牙龈萎缩的症状,提升整体口腔健康水平。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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