脑出血可通过控制血压、降低颅内压、手术清除血肿、康复治疗等方式治疗。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。
1、控制血压高血压是脑出血最常见原因,急性期需静脉降压药物控制,常用尼卡地平、乌拉地尔、拉贝洛尔,同时监测血压避免过低影响脑灌注。
2、降低颅内压脑水肿导致颅内压增高时需使用甘露醇、高渗盐水、呋塞米等脱水剂,严重者可考虑亚低温治疗,需密切监测电解质平衡。
3、手术清除血肿对于血肿量大或脑疝风险患者,需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术,术后配合止血药物如氨甲环酸、维生素K1、凝血酶原复合物。
4、康复治疗病情稳定后尽早开始肢体功能训练、语言康复、吞咽训练等综合康复,配合营养神经药物如胞磷胆碱、奥拉西坦、鼠神经生长因子。
脑出血患者需长期控制基础疾病,低盐低脂饮食,避免情绪激动和剧烈活动,遵医嘱定期复查头颅CT评估恢复情况。
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