腰椎间盘突出压迫神经多数可以治愈,治疗方法主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗。症状严重程度与神经受压时间决定康复周期,早期干预效果更佳。
1、卧床休息急性期需绝对卧床2-3周,选择硬板床平卧减轻椎间盘压力。避免久坐久站,使用腰围辅助支撑。
2、物理治疗牵引治疗可增大椎间隙缓解压迫,超短波等理疗促进局部血液循环。康复期需进行核心肌群训练增强腰椎稳定性。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,甲钴胺营养受损神经,严重疼痛可短期使用糖皮质激素。所有药物需在医生指导下使用。
4、手术治疗微创椎间孔镜适用于保守治疗无效者,开放手术用于合并椎管狭窄病例。术后需配合康复训练预防复发。
建议避免提重物及剧烈扭转动作,控制体重减轻腰椎负荷,游泳等低冲击运动有助于维持脊柱柔韧性。症状持续加重需及时复查影像学。
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