咳嗽性哮喘和慢性支气管炎怎么区分

Question

咳嗽性哮喘和慢性支气管炎怎么区分

Answer 1

咳嗽性哮喘和慢性支气管炎可通过症状特点、诱发因素、检查结果及治疗反应区分，主要差异包括发作规律、痰液性质、肺功能检测及药物敏感性。

1. 症状特点

咳嗽性哮喘以干咳为主，夜间或运动后加重，无痰或少量白黏痰；慢性支气管炎表现为长期咳痰，晨起明显，痰液多为黄白色脓性，冬季易反复发作。

2. 诱发因素

咳嗽性哮喘多由过敏原、冷空气等触发，存在气道高反应性；慢性支气管炎常与吸烟、空气污染相关，病理改变为气道黏液腺增生和炎症细胞浸润。

3. 检查结果

咳嗽性哮喘肺功能显示可变气流受限，支气管激发试验阳性；慢性支气管炎肺功能呈持续气流受限，胸部CT可见支气管壁增厚或肺气肿表现。

4. 治疗反应

咳嗽性哮喘对吸入糖皮质激素和支气管扩张剂反应良好；慢性支气管炎需长期祛痰、抗感染治疗，急性加重期需抗生素干预。

若长期咳嗽难以鉴别，建议完善呼出气一氧化氮检测、痰嗜酸粒细胞计数等专科检查，由呼吸科医生综合评估后制定个体化方案。