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双向情感障碍可以治愈吗

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杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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什么叫做双相情感障碍症?

双相情感障碍症是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病,患者会在躁狂期和抑郁期之间反复切换。躁狂期表现为情绪高涨、精力旺盛、睡眠需求减少、思维奔逸、行为冲动;抑郁期则表现为情绪低落、兴趣丧失、疲劳无力、注意力难以集中、自我评价过低。这种情绪波动可能对患者的日常生活、工作和人际关系造成严重影响。

1、躁狂期:在躁狂期,患者情绪异常高涨,可能伴有过度自信、睡眠需求减少、言语增多、思维奔逸等症状。此时患者可能做出不理智的决策,如过度消费或冒险行为。躁狂期需要及时干预,避免患者因冲动行为造成严重后果。治疗通常包括情绪稳定剂,如碳酸锂片250mg,每日2次或丙戊酸钠片500mg,每日1次。

2、抑郁期:抑郁期患者情绪极度低落,可能伴有疲劳、食欲改变、睡眠障碍、注意力难以集中等症状。患者可能感到绝望,甚至出现自杀倾向。抑郁期的治疗通常包括抗抑郁药物,如舍曲林片50mg,每日1次或氟西汀胶囊20mg,每日1次,并结合心理治疗。

3、混合状态:部分患者可能同时出现躁狂和抑郁症状,称为混合状态。这种状态下,患者情绪波动更为剧烈,治疗难度也更大。混合状态的治疗需要综合情绪稳定剂和抗抑郁药物,如奥氮平片5mg,每日1次联合文拉法辛片75mg,每日1次。

4、快速循环型:快速循环型双相情感障碍症患者情绪波动更为频繁,可能在一年内经历四次或更多次躁狂或抑郁发作。这种类型的治疗需要更严格的药物管理,如拉莫三嗪片25mg,每日1次联合喹硫平片100mg,每日1次。

5、心理治疗:心理治疗是双相情感障碍症治疗的重要组成部分,包括认知行为疗法、家庭治疗和人际心理治疗等。这些方法帮助患者识别情绪波动的前兆,学习应对策略,改善人际关系,减少复发风险。

双相情感障碍症患者需注意饮食均衡,避免高糖、高脂肪食物,增加富含维生素B族的食物如全谷物、坚果和绿叶蔬菜。适量运动如散步、瑜伽有助于调节情绪,但应避免过度运动。患者应保持规律作息,避免熬夜,定期复诊,遵医嘱服药,家属应给予理解和支持,帮助患者建立健康的生活方式。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

抑郁和双向哪个更难受?

抑郁和双向情感障碍的难受程度因人而异,两者在症状表现、病程发展和治疗方式上存在显著差异。抑郁主要表现为持续的情绪低落、兴趣丧失和精力减退,而双向情感障碍则包括抑郁和躁狂两种极端情绪状态的交替出现。抑郁患者可能长期处于情绪低谷,双向情感障碍患者则可能经历情绪波动带来的不稳定性。两者的难受程度无法直接比较,更多取决于个体的症状严重程度、病程持续时间和治疗效果。治疗方式上,抑郁可通过心理治疗和抗抑郁药物缓解,双向情感障碍则需使用情感稳定剂和抗精神病药物控制情绪波动。日常护理中,抑郁患者需注重情绪调节和社交支持,双向情感障碍患者则需注意情绪监测和药物依从性。饮食上,抑郁患者可多摄入富含色氨酸和维生素B的食物,双向情感障碍患者则需避免咖啡因和酒精等刺激性物质。运动方面,抑郁患者适合有氧运动如慢跑和游泳,双向情感障碍患者则需选择强度适中的运动如瑜伽和太极。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

双向情感精神障碍?
双向情感精神障碍的治疗包括药物治疗和心理治疗,原因与遗传、神经递质失衡、环境压力等多种因素有关。药物治疗可选择锂盐、抗抑郁药和抗精神病药,心理治疗包括认知行为疗法和家庭治疗。 1、遗传因素在双向情感精神障碍中起重要作用,家族中有精神疾病史的人患病风险较高。建议有家族史的人群定期进行心理评估,早期干预有助于控制病情发展。 2、神经递质失衡是双向情感精神障碍的核心原因之一,尤其是多巴胺、5-羟色胺等神经递质的异常。药物治疗如锂盐可以稳定情绪,抗抑郁药和抗精神病药能调节神经递质水平,改善症状。 3、环境压力如长期的工作压力、情感创伤或重大生活事件可能诱发或加重双向情感精神障碍。心理治疗如认知行为疗法帮助患者调整认知模式,家庭治疗则改善家庭关系,减轻环境压力。 4、生理因素如睡眠不足、饮食不规律也可能影响情绪稳定性。建议患者保持规律作息,避免熬夜,饮食上多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼,有助于改善情绪。 5、外伤或疾病如脑部损伤或慢性疾病可能间接导致双向情感精神障碍。对于这类患者,需结合原发病进行治疗,同时关注心理健康,必要时寻求专业心理医生的帮助。 双向情感精神障碍的治疗需要药物与心理干预相结合,患者应积极配合同时调整生活方式,减轻环境压力,才能有效控制病情,提高生活质量。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

电除颤双向波能量选择方法?
电除颤双向波能量选择应根据患者的具体情况和设备类型进行个性化调整,通常首次除颤能量建议为120-200焦耳。电除颤是抢救心脏骤停患者的关键措施,双向波除颤器因其高效性和安全性被广泛应用。能量选择需考虑患者体重、心律失常类型及设备特性,以确保除颤效果并减少心肌损伤。 1、患者体重与能量选择:体重较大的患者可能需要更高的除颤能量,因为能量在体内的分布与体重相关。对于体重超过100公斤的患者,首次除颤能量可适当提高至200焦耳,以确保足够的电流穿透胸腔到达心脏。 2、心律失常类型:不同类型的心律失常对能量的需求不同。心室颤动VF和无脉性室性心动过速VT是电除颤的主要适应症。对于VF,首次除颤能量通常选择120-200焦耳;对于VT,可根据患者情况选择稍低的能量,如100-150焦耳。 3、设备特性:不同品牌和型号的双向波除颤器其能量输出特性可能有所差异。使用前应熟悉设备说明书,了解其推荐的能量范围。部分设备具有自动能量调整功能,可根据患者阻抗自动调整输出能量,提高除颤成功率。 4、能量递增策略:如果首次除颤未成功,可按照设备推荐的能量递增策略进行后续除颤。例如,首次使用120焦耳,第二次可增加至150焦耳,第三次可增加至200焦耳。能量递增有助于提高除颤效果,同时避免过度能量对心肌的损伤。 5、监测与调整:除颤过程中应持续监测患者的心电图和生命体征,根据除颤效果及时调整能量选择。如果多次除颤后仍未恢复自主循环,应考虑其他抢救措施,如心肺复苏CPR和药物治疗。 电除颤双向波能量选择是抢救心脏骤停患者的重要环节,合理选择能量可提高除颤成功率并减少并发症。医护人员应熟练掌握能量选择方法,根据患者具体情况和设备特性进行个性化调整,确保抢救效果。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

重度抑郁重度焦虑是双向情感障碍吗?
重度抑郁和重度焦虑不一定是双向情感障碍,但双向情感障碍可能同时包含抑郁和焦虑症状。双向情感障碍是一种情绪障碍,表现为情绪在抑郁和躁狂之间波动,而重度抑郁和重度焦虑可能是独立的疾病或双向情感障碍的一部分。治疗包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整。 1、药物治疗是双向情感障碍的主要手段。常用的药物包括心境稳定剂如锂盐、抗抑郁药如氟西汀和抗焦虑药如阿普唑仑。这些药物可以帮助调节情绪波动,缓解抑郁和焦虑症状。 2、心理治疗在双向情感障碍的管理中起着重要作用。认知行为疗法CBT可以帮助患者识别和改变负面思维模式,而辩证行为疗法DBT则专注于情绪调节和人际关系的改善。心理治疗可以帮助患者更好地应对情绪波动,提高生活质量。 3、生活方式调整对双向情感障碍的管理同样重要。保持规律的作息时间,避免过度劳累和压力,有助于稳定情绪。适量的运动如散步、瑜伽可以促进身心健康,而健康的饮食如富含Omega-3脂肪酸的食物有助于改善情绪。 4、社会支持在双向情感障碍的治疗中不可忽视。家人和朋友的理解和支持可以帮助患者更好地应对疾病,减少孤立感。加入支持小组或参与社区活动,可以提供额外的情感支持和信息资源。 5、定期监测和随访是双向情感障碍管理的关键。患者应定期与医生沟通,调整治疗方案,确保病情得到有效控制。监测情绪变化和药物副作用,有助于及时发现和处理问题。 重度抑郁和重度焦虑可能是双向情感障碍的表现,但也可能是独立的疾病。通过药物治疗、心理治疗、生活方式调整和社会支持,可以有效管理双向情感障碍,改善患者的生活质量。定期监测和随访是确保治疗效果的重要措施。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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