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重组人血管内皮抑制素是化疗药物吗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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呼吸抑制是怎么回事?
呼吸抑制是指呼吸频率或深度显著降低,导致身体无法获得足够的氧气。治疗呼吸抑制需要根据病因进行针对性处理,包括药物治疗、机械通气和支持疗法,常见原因包括药物过量、中枢神经系统疾病和严重肺部疾病。 1、药物过量是导致呼吸抑制的常见原因之一。阿片类药物、镇静剂和麻醉剂等过量使用会抑制呼吸中枢。处理药物过量引起的呼吸抑制,需立即停用相关药物,使用纳洛酮等拮抗剂,并进行氧疗或机械通气支持。严重情况下,可能需要洗胃或血液净化治疗。 2、中枢神经系统疾病如脑卒中、脑肿瘤或脑炎等可能影响呼吸中枢功能。这类疾病导致的呼吸抑制需要针对原发病进行治疗,包括手术切除肿瘤、抗病毒治疗或使用激素控制炎症。同时,需密切监测呼吸功能,必要时进行气管插管和机械通气。 3、严重肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征或重症肺炎等可能导致呼吸肌疲劳或肺功能受损。治疗这类疾病引起的呼吸抑制,需使用支气管扩张剂、抗生素或糖皮质激素等药物,并进行氧疗或无创通气支持。在严重情况下,可能需要气管插管和机械通气。 4、代谢性因素如严重酸中毒、电解质紊乱或甲状腺功能减退等可能影响呼吸中枢功能。处理这类原因引起的呼吸抑制,需纠正代谢紊乱,如使用碳酸氢钠纠正酸中毒,补充钾离子或镁离子,以及甲状腺激素替代治疗。同时,需密切监测呼吸功能,必要时进行氧疗或机械通气支持。 5、外伤性因素如颈椎损伤、胸部创伤或颅脑损伤等可能直接或间接影响呼吸功能。处理这类原因引起的呼吸抑制,需立即进行影像学检查评估损伤程度,必要时进行手术修复或固定。同时,需密切监测呼吸功能,必要时进行气管插管和机械通气支持。 呼吸抑制是一种可能危及生命的紧急情况,需要根据具体病因进行针对性治疗。早期识别和及时干预对于改善预后至关重要。在处理呼吸抑制时,需密切监测患者的生命体征,包括呼吸频率、血氧饱和度和血气分析等,并根据病情变化及时调整治疗方案。对于慢性疾病患者,需加强疾病管理,预防呼吸抑制的发生。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

麻醉后呼吸抑制怎么办?
麻醉后呼吸抑制需立即采取急救措施,包括人工通气、药物治疗和监测生命体征,同时明确原因以针对性处理。麻醉后呼吸抑制是麻醉药物对呼吸中枢的抑制作用,可能导致血氧饱和度下降,严重时危及生命。处理时需迅速评估患者情况,采取以下措施:1. 人工通气:通过面罩或气管插管进行辅助通气,确保氧气供应。2. 药物治疗:使用纳洛酮等药物拮抗麻醉药物的呼吸抑制作用。3. 监测生命体征:持续监测血氧饱和度、心率和血压,及时调整治疗方案。4. 明确原因:检查麻醉药物剂量、患者基础疾病等因素,针对性调整麻醉方案。5. 预防措施:术前评估患者呼吸功能,选择合适的麻醉药物和剂量,术中密切监测呼吸情况。麻醉后呼吸抑制需及时处理,确保患者安全,术后继续监测呼吸功能,预防并发症发生。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

PDE5抑制剂是什么药?
PDE5抑制剂是一类用于治疗勃起功能障碍ED和肺动脉高压的药物,通过抑制磷酸二酯酶5PDE5来增加血流。常见药物包括西地那非万艾可、他达拉非希爱力和伐地那非艾力达,需在医生指导下使用。这些药物通过放松平滑肌和扩张血管,帮助改善勃起功能或降低肺动脉压力。 1、西地那非万艾可是PDE5抑制剂中最常用的药物,通常在性活动前30分钟至1小时服用,效果可持续4小时。其作用机制是通过抑制PDE5酶,增加阴茎海绵体内的环磷酸鸟苷cGMP水平,从而促进血管扩张和血流增加,改善勃起功能。西地那非对肺动脉高压患者也有一定疗效,但需严格遵医嘱。 2、他达拉非希爱力的特点是作用时间较长,可达36小时,因此被称为“周末药”。它同样通过抑制PDE5酶来增加cGMP水平,但因其半衰期较长,患者可以在较长时间内根据需要自然发生性活动。他达拉非也用于治疗肺动脉高压,但剂量和治疗方案需根据患者情况调整。 3、伐地那非艾力达起效较快,通常在15-30分钟内发挥作用,效果可持续4-5小时。其作用机制与西地那非和他达拉非类似,但伐地那非对PDE5的选择性更高,副作用相对较少。伐地那非也适用于肺动脉高压患者,但需注意与其他药物的相互作用。 PDE5抑制剂的使用需在医生指导下进行,尤其对于有心血管疾病、肝肾功能不全或正在服用硝酸酯类药物的患者。常见的副作用包括头痛、面部潮红、消化不良和鼻塞,少数患者可能出现视力模糊或听力下降。服药期间应避免饮酒和高脂肪饮食,以免影响药效。如果出现严重副作用或药物无效,应及时就医调整治疗方案。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

α-糖苷酶抑制剂用药几个注意事项!?
α-糖苷酶抑制剂主要用于控制2型糖尿病患者的餐后血糖,使用时需注意药物适应症、剂量调整及不良反应。正确用药可以有效降低血糖波动,减少并发症风险。 1、药物适应症与禁忌症 α-糖苷酶抑制剂适用于2型糖尿病患者,特别是餐后血糖升高明显的人群。对于1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、严重肝肾功能不全、妊娠期或哺乳期女性以及对该类药物过敏者,应避免使用。用药前需进行详细评估,确保患者符合适应症。 2、剂量调整与服药时间 α-糖苷酶抑制剂需从小剂量开始,逐渐增加至有效剂量,以减少胃肠道不良反应。常见药物如阿卡波糖、伏格列波糖,通常建议在餐前即刻或与第一口主食同时服用。剂量调整应根据患者的血糖水平和耐受性进行,避免过量导致低血糖。 3、不良反应与应对措施 常见不良反应包括腹胀、腹泻、排气增多等胃肠道症状,通常随用药时间延长逐渐减轻。若症状严重,可调整剂量或更换药物。极少数患者可能出现肝功能异常,需定期监测肝功能指标。如出现严重过敏反应,应立即停药并就医。 4、与其他药物的相互作用 α-糖苷酶抑制剂与胰岛素或磺脲类药物联用时,可能增加低血糖风险,需密切监测血糖。与消化酶制剂或肠道吸附剂合用可能降低药效,应避免同时使用。用药期间需告知医生正在使用的其他药物,以调整治疗方案。 5、饮食与生活方式的配合 用药期间应保持规律饮食,避免高糖、高脂肪食物,增加膳食纤维摄入。适量运动有助于提高药物效果,但需避免空腹剧烈运动,以防低血糖。定期监测血糖,记录数据,以便医生评估疗效和调整治疗方案。 正确使用α-糖苷酶抑制剂需结合患者的具体情况,严格遵循医嘱,注意药物适应症、剂量调整及不良反应管理。通过合理用药、饮食控制和生活方式改善,可以有效控制血糖,降低糖尿病并发症风险,提高生活质量。定期随访和监测是确保疗效和安全性的关键。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

抑制尿酸生成的药物有哪些?
抑制尿酸生成的药物主要包括别嘌呤醇、非布司他和托匹司他,这些药物通过不同机制减少尿酸合成,适用于高尿酸血症和痛风患者。别嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶降低尿酸生成,非布司他选择性抑制黄嘌呤氧化酶活性,托匹司他则通过双重机制减少尿酸生成。这些药物需在医生指导下使用,结合饮食调整和生活方式改善,可有效控制尿酸水平。 1、别嘌呤醇是一种经典的尿酸生成抑制剂,通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,减少尿酸生成。它适用于大多数高尿酸血症和痛风患者,尤其是尿酸生成过多型患者。使用别嘌呤醇时需注意起始剂量,逐渐增加以避免过敏反应。长期服用需定期监测肝肾功能,确保药物安全性和有效性。 2、非布司他是一种新型的选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶的活性,减少尿酸生成。非布司他适用于对别嘌呤醇不耐受或疗效不佳的患者,具有较高的安全性和耐受性。使用非布司他时需注意起始剂量,逐渐增加以避免不良反应。长期服用需定期监测肝肾功能,确保药物安全性和有效性。 3、托匹司他是一种双重机制的尿酸生成抑制剂,通过抑制黄嘌呤氧化酶和尿酸转运蛋白的活性,减少尿酸生成。托匹司他适用于尿酸生成过多和排泄减少的混合型患者,具有较高的疗效和安全性。使用托匹司他时需注意起始剂量,逐渐增加以避免不良反应。长期服用需定期监测肝肾功能,确保药物安全性和有效性。 4、饮食调整是控制尿酸水平的重要措施,建议减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜和红肉。增加低嘌呤食物的摄入,如蔬菜、水果和全谷物。多喝水有助于促进尿酸排泄,减少尿酸结晶的形成。避免饮酒,尤其是啤酒和烈性酒,酒精会抑制尿酸排泄,增加尿酸水平。 5、生活方式改善是控制尿酸水平的重要措施,建议保持适当的体重,避免肥胖。规律运动有助于促进尿酸排泄,减少尿酸结晶的形成。避免长时间久坐,适当活动有助于促进血液循环,减少尿酸结晶的形成。保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度疲劳,有助于维持正常的代谢功能。 抑制尿酸生成的药物包括别嘌呤醇、非布司他和托匹司他,这些药物通过不同机制减少尿酸合成,适用于高尿酸血症和痛风患者。使用这些药物需在医生指导下进行,结合饮食调整和生活方式改善,可有效控制尿酸水平。长期服用需定期监测肝肾功能,确保药物安全性和有效性。通过综合治疗,患者可以有效控制尿酸水平,减少痛风发作的风险,提高生活质量。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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