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扁桃体结石吞下去了怎么办

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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扁桃体结石不取出会怎么样?

扁桃体结石长期不取出可能引发慢性咽炎、口臭加重或扁桃体周围脓肿,严重时需手术干预。主要风险包括持续异物感、继发感染扩散及罕见的气道阻塞。

1、慢性炎症:

结石作为异物持续刺激扁桃体隐窝,导致淋巴细胞增生和炎性介质释放。长期存在可能引发反复咽痛、吞咽不适,部分患者会发展为慢性扁桃体炎,此时需考虑使用西地碘含片或银黄含化片控制炎症。

2、口臭恶化:

结石中的厌氧菌分解蛋白质产生硫化物,引发顽固性口臭。这种气味即使用漱口水也难以消除,可能影响社交活动,建议定期使用刮舌器清洁舌背并配合氯己定漱口液。

3、感染扩散:

结石可能成为细菌培养基,引发链球菌或葡萄球菌感染。感染可向周围扩散导致扁桃体周围炎,表现为高热和颈部淋巴结肿大,严重时需静脉注射头孢曲松等抗生素治疗。

4、隐窝扩大:

长期存在的结石会机械性撑大扁桃体隐窝,形成更易滞留食物残渣的囊袋。这种结构性改变可能需低温等离子消融术处理,日常可用冲牙器清洁隐窝。

5、气道风险:

巨大结石可能脱落阻塞喉部,但这种情况较为罕见。对于体积超过5毫米的结石或伴有睡眠呼吸暂停者,建议耳鼻喉科评估是否需扁桃体切除术。

日常护理应保持口腔湿润,每日饮水2000毫升以上有助于减少隐窝分泌物粘稠度。食用猕猴桃、番茄等维生素C丰富食物可增强黏膜抵抗力,避免奶制品过量摄入以防增加黏液分泌。用温盐水漱口时注意将头后仰使液体充分接触扁桃体区域,咳嗽反射较强者可改用儿童型冲鼻器低压冲洗。出现持续发热或颈部活动受限需立即就医,运动员及声乐工作者等特殊人群建议每半年进行专业咽喉检查。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

频繁的长扁桃体结石怎么办?

频繁的长扁桃体结石可通过生理盐水漱口、棉签轻柔清理、保持口腔卫生、控制饮食刺激物、必要时就医处理等方式改善。扁桃体结石通常由食物残渣堆积、扁桃体隐窝结构异常、口腔菌群失衡、慢性扁桃体炎、胃酸反流刺激等因素引起。

1、生理盐水漱口:

使用温热的生理盐水每日多次漱口能有效减少口腔细菌,软化结石表面。盐水的渗透压作用可促进隐窝内碎屑排出,同时缓解扁桃体周围组织炎症。建议选择浓度为0.9%的等渗盐水,避免高浓度溶液刺激黏膜。

2、棉签轻柔清理:

对可见的表浅结石,可用消毒棉签蘸取生理盐水后轻轻擦拭扁桃体表面。操作时需对着镜子充分照明,避免用力过猛导致黏膜损伤出血。此方法仅适用于体积较小且位置表浅的结石,深层结石不可强行掏挖。

3、保持口腔卫生:

每日至少两次巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线及舌苔刷使用。饭后及时漱口减少食物残渣滞留,建议使用含氯己定的漱口水抑制厌氧菌繁殖。良好的口腔环境可降低细菌分解蛋白质产生硫化物,从而减少结石形成的核心基质。

4、控制饮食刺激物:

减少摄入奶制品、高糖食物及粘性食品,这类物质易黏附在隐窝内形成结石基质。辛辣食物和酒精会刺激扁桃体充血肿胀,加重隐窝堵塞。增加膳食纤维和水分摄入有助于促进唾液分泌,发挥口腔自洁作用。

5、必要时就医处理:

对于反复发作或引发明显口臭、吞咽不适的患者,需耳鼻喉科医生评估是否需行扁桃体隐窝冲洗或低温等离子消融。伴有慢性扁桃体炎者可能需考虑扁桃体切除术,但手术需严格掌握适应症。

日常可多饮用菊花茶、金银花露等清热解毒饮品,避免熬夜和过度用嗓。坚持每天做咽喉部肌肉放松操,具体方法为缓慢抬头至最大限度后保持5秒,重复10次。若结石伴随持续咽喉疼痛、发热或颈部淋巴结肿大,需及时排查链球菌感染等病理性因素。长期反复发作者建议每半年进行一次口腔科专项检查,必要时拍摄咽部CT明确隐窝结构异常情况。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

小孩把樱桃核吞下去了怎么办?

小孩误吞樱桃核可通过密切观察、促进排便、饮食调整、就医检查、内镜取出等方式处理。樱桃核通常由吞咽不慎、儿童好奇心强、核体圆滑、家长疏忽、玩耍误食等原因引起。

1、密切观察:

樱桃核直径约5-7毫米,多数可随粪便排出。需观察72小时是否出现腹痛、呕吐等肠梗阻症状,记录首次排便时间。正常儿童肠蠕动周期为12-48小时,若超过3天未排出需警惕嵌顿风险。

2、促进排便:

增加膳食纤维摄入可加速肠道蠕动,推荐食用火龙果、西梅等富含果胶的水果。每日饮水量应达1000-1500毫升,适当进行腹部按摩,沿结肠走向顺时针轻柔按压促进核体移动。

3、饮食调整:

暂禁食坚果、粗纤维等难消化食物,选择米粥、面条等软质饮食。避免食用促进胃肠蠕动的药物或保健品,防止核体卡顿在肠道狭窄部位。可适量补充益生菌维持肠道菌群平衡。

4、就医检查:

若出现持续哭闹、腹胀拒按等症状,需急诊拍摄腹部立位平片。影像学检查可明确核体位置,判断是否发生回盲部或回肠末端嵌顿。医生会根据情况开具乳果糖等缓泻剂辅助排出。

5、内镜取出:

对于卡在食道的樱桃核,需在24小时内行胃镜取出。若已进入肠道但引发完全性梗阻,可能需结肠镜或手术干预。儿童消化道内镜操作需在全麻下进行,术前需禁食6-8小时。

误吞异物后应保持镇定,避免催吐导致二次伤害。日常需将樱桃、龙眼等带核水果去核后再给幼儿食用,培养"坐定进食"习惯。建议购买专用水果去核器,收纳好果核等小物件。定期检查玩具零件是否松动,选择直径大于3厘米的防吞咽玩具。若孩子有异食癖倾向,需排查是否存在铁锌等微量元素缺乏。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

宝宝把樱桃核吞下去了怎么办?

宝宝误吞樱桃核可通过密切观察、促进排便、饮食调整、就医检查、内镜取出等方式处理。樱桃核通常由误食、消化道刺激、肠梗阻风险、异物反应、消化道穿孔等原因引起。

1、密切观察:

樱桃核直径约5-7毫米,多数可随粪便排出。需观察72小时是否出现腹痛、呕吐、血便等异常症状,记录每次排便情况检查核体是否排出。婴幼儿需特别注意精神状态和进食量变化。

2、促进排便:

增加膳食纤维摄入可加速核体排出,如食用火龙果、西梅泥等天然通便食物。适当按摩婴儿腹部,按顺时针方向轻柔推动促进肠蠕动。保证每日饮水量,6月龄以上婴儿可饮用适量梨汁。

3、饮食调整:

误吞后4小时内暂禁食固体食物,可饮用少量温水。后续饮食以米粥、烂面条等软食为主,避免粗纤维食物加重肠道负担。哺乳期母亲应减少易产气食物摄入,防止婴儿腹胀不适。

4、就医检查:

若出现拒食、持续哭闹、腹胀等症状需立即就诊。医生可能进行腹部X光或超声检查定位核体位置,评估是否卡在幽门、回盲部等狭窄部位。婴幼儿需特别注意排除肠套叠等继发疾病。

5、内镜取出:

核体滞留超过3天或引发肠梗阻时需内镜下取出。胃镜适用于胃部滞留,结肠镜处理降结肠以下部位异物。2岁以下幼儿需全身麻醉,术前需禁食6小时以上,术后观察有无消化道出血。

误吞樱桃核后应保持镇定,多数情况下核体会自然排出。日常需将水果去核后喂食,培养幼儿坐定进食习惯。可准备咬咬乐等辅食工具避免直接吞咽,家中常备开塞露等应急通便药物。若核体尖锐或宝宝有消化道手术史,建议尽早医院排查风险。观察期间可收集粪便用筛网过滤检查,发现核体排出后仍需观察2天确认无黏膜损伤。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

宝宝把口香糖吞下去了怎么办?

宝宝误吞口香糖多数情况下无需特殊处理,可通过观察排便、补充膳食纤维、增加水分摄入、避免催吐、及时就医等方式应对。口香糖通常由胶基、甜味剂、香料等成分组成,难以被消化但多数可随粪便排出。

1、观察排便:

口香糖的胶基成分无法被人体消化酶分解,但通常能通过肠道蠕动随粪便排出体外。建议家长在接下来2-3天内检查宝宝的大便,观察是否有口香糖排出。若超过72小时未发现排出物,或宝宝出现排便困难,需考虑就医。

2、补充膳食纤维:

适当增加富含膳食纤维的食物可促进肠道蠕动,帮助口香糖更快排出。可选用苹果泥、香蕉、燕麦粥等易消化的高纤维辅食。注意避免一次性摄入过多粗纤维,以免加重婴幼儿肠胃负担。

3、增加水分摄入:

充足的水分能软化大便,降低口香糖黏附肠道的风险。对于母乳喂养的婴儿可适当增加哺乳次数,已添加辅食的宝宝可少量多次饮用温水。每日饮水量建议按每公斤体重100-150毫升计算。

4、避免催吐:

强行催吐可能导致口香糖误入气管引发窒息风险,尤其对婴幼儿而言危险性更高。若宝宝误吞后出现咳嗽、面色发青等气道梗阻表现,应立即采用海姆立克急救法并呼叫急救。

5、及时就医:

当宝宝出现持续腹痛、呕吐、腹胀或排便停止等肠梗阻症状时,需立即就医。医生可能通过腹部触诊、X光检查评估情况,极少数情况下需通过灌肠或内镜取出异物。

日常生活中应避免给3岁以下儿童食用口香糖,选择零食时优先考虑婴幼儿专用食品。存放口香糖需置于儿童无法触及的密封容器,教育大龄儿童咀嚼后必须吐掉。若反复发生误吞事件,建议进行儿童安全行为训练,必要时可咨询儿科医生或儿童心理专家。保持家庭环境整洁,定期检查玩具和小物件安全性,能有效预防类似意外发生。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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