癫痫可以通过开颅手术治疗，但需根据患者的具体病情、发作类型及药物控制效果综合评估。开颅手术适用于药物难治性癫痫患者，常见的手术方式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术和病灶切除术，术后需结合康复治疗和定期随访以优化效果。
1、开颅手术的适应症：癫痫手术主要针对药物难治性患者，即经过至少两种抗癫痫药物规范治疗后仍频繁发作的患者。术前需通过脑电图、MRI等检查明确癫痫病灶的位置和范围，确保手术的精准性和安全性。
2、常见手术方式：前颞叶切除术适用于颞叶癫痫患者，通过切除异常放电的脑组织减少发作；胼胝体切开术用于全身性癫痫患者，通过切断胼胝体阻止异常放电扩散；病灶切除术针对明确病灶的患者，直接切除病变区域以控制癫痫。
3、手术风险与注意事项：开颅手术可能存在感染、出血、神经功能损伤等风险，术前需充分评估患者身体状况及手术可行性。术后需严格遵医嘱进行抗癫痫药物治疗，并结合康复训练促进功能恢复。
4、术后管理与随访：术后患者需定期复查脑电图和影像学检查，监测癫痫控制情况。医生会根据恢复情况调整药物剂量和治疗方案，必要时进行心理疏导以帮助患者适应术后生活。
5、非手术治疗选择：对于不适合手术的患者，可尝试迷走神经刺激术、生酮饮食或调整药物治疗方案，部分患者可通过这些方法有效控制发作。
癫痫患者是否选择开颅手术需结合个体病情、医生建议及患者意愿综合决策，术后规范管理和长期随访是确保治疗效果的关键。