小便尿道刺痛的原因及用药

Question

小便尿道刺痛的原因及用药

Answer 1

小便尿道刺痛可能由尿路感染、尿道结石、前列腺炎、尿道损伤、性传播疾病等原因引起，可通过抗生素治疗、止痛药物、排石治疗、抗炎药物、针对性传播疾病药物等方式缓解。

1、尿路感染：

细菌侵入尿道引发炎症是常见原因，大肠杆菌占多数。典型症状包括排尿灼热感、尿频尿急，严重时出现血尿。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等，同时需增加饮水量促进细菌排出。

2、尿道结石：

泌尿系统结石移动时划伤尿道黏膜导致刺痛，多伴有突发性绞痛和排尿中断。影像学检查可明确结石位置与大小，5毫米以下结石可通过多饮水配合排石药物治疗，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠，较大结石需体外冲击波碎石或手术取石。

3、前列腺炎：

中青年男性常见病因，分为细菌性和非细菌性两类。除尿道刺痛外常伴会阴部胀痛、夜尿增多。细菌性需使用穿透前列腺包膜的抗生素如左氧氟沙星，非细菌性以α受体阻滞剂特拉唑嗪配合温水坐浴缓解症状。

4、尿道损伤：

导尿操作、尿道器械检查或性行为可能导致机械性损伤，表现为排尿时刀割样疼痛伴少量出血。轻度损伤可通过多休息、多饮水自愈，严重裂伤需留置导尿管，必要时行尿道修补术。

5、性传播疾病：

淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎具有传染性，常见尿道口脓性分泌物。确诊需进行病原体检测，淋病首选头孢曲松联合阿奇霉素，衣原体感染多用多西环素，性伴侣需同步治疗。

日常应注意保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿及辛辣刺激饮食。选择纯棉透气内裤并勤换洗，性行为前后注意清洁。出现症状应及时就医明确病因，避免自行用药导致耐药或掩盖病情。治疗期间禁止饮酒，抗生素需足疗程服用，尿路感染症状消失后建议复查尿常规确认治愈。