实性结节不一定是良性，需要结合影像学特征和病理检查明确性质。实性结节可能是良性病变，如炎性结节、纤维瘤，也可能是恶性病变，如肺癌。明确诊断需通过影像学检查CT、MRI和病理活检。影像学上，良性结节通常边界清晰、形态规则，恶性结节则边界模糊、形态不规则。病理活检是确诊的金标准，通过组织学分析明确结节性质。治疗上，良性结节若无症状可定期随访，若引起不适或怀疑恶性需手术切除。恶性结节需根据分期选择手术、放疗、化疗或靶向治疗。手术方式包括肺叶切除、楔形切除，放疗可选择三维适形放疗、调强放疗，化疗常用药物有顺铂、卡铂、紫杉醇。靶向治疗适用于有特定基因突变的患者，如EGFR突变可用吉非替尼、厄洛替尼。饮食上，建议多摄入富含抗氧化物质的食物，如蓝莓、菠菜，避免高脂肪、高糖饮食。运动方面，适度有氧运动如散步、游泳有助于提高免疫力。定期复查和健康生活方式是预防结节恶化的关键。