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跟骨骨折术后的康复锻炼有哪些

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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先天性白内障术后如何护理康复?

先天性白内障术后护理康复需重点关注眼部保护、用药规范、感染预防、视力训练及定期复查。术后恢复效果与护理措施密切相关,科学护理可促进视力功能重建。

1、眼部保护:

术后需佩戴防护眼罩避免揉眼或外力撞击,睡眠时使用硬质眼罩防止无意识触碰。避免强光刺激,外出佩戴防紫外线太阳镜。两周内禁止游泳、洗桑拿等可能造成眼部进水的活动,洗脸时用湿毛巾避开术眼周围擦拭。

2、用药规范:

严格遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,常见药物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。抗炎滴眼液需按疗程足量使用,不可自行增减次数。滴药前清洁双手,瓶口避免接触睫毛,两种药物间隔5分钟以上。

3、感染预防:

保持术眼清洁干燥,术后一周内避免洗头以防污水入眼。居住环境定期通风消毒,避免接触粉尘、宠物毛发等过敏原。出现眼红、眼痛、分泌物增多等感染征兆时需立即就医,不可自行处理。

4、视力训练:

术后2周开始进行视觉刺激训练,使用红球、黑白卡片等引导婴幼儿追视。大龄儿童可通过拼图、穿珠等精细动作训练促进双眼协调。训练需循序渐进,每日3次每次10分钟,避免视疲劳。

5、定期复查:

术后1周、1个月、3个月需进行视力、眼压、眼底等系统检查。婴幼儿需特别关注屈光状态变化,必要时及时配镜矫正。长期随访需持续至视觉发育成熟期约8-12岁,防止弱视发生。

术后饮食应保证优质蛋白摄入促进组织修复,如鱼类、蛋类及豆制品。补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜,避免辛辣刺激性食物。保持每日适量户外活动,但需避开风沙天气。建立规律的用眼习惯,每20分钟近距离用眼后远眺6米外景物20秒。家长需密切观察患儿视物行为变化,记录异常情况随诊时向医生反馈。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

骨质疏松最好的锻炼方法是什么?

骨质疏松患者可通过负重运动、抗阻训练、平衡训练、柔韧性练习、低冲击有氧运动等方式改善骨密度。这些锻炼方法能刺激骨骼生长,增强肌肉力量,降低跌倒风险。

1、负重运动:

步行、慢跑、爬楼梯等负重运动可通过地面反作用力刺激骨骼。建议每周进行3-5次,每次30分钟,运动时需穿着缓冲性好的运动鞋。这类运动能促进下肢和脊柱的骨形成,特别适合早期骨质疏松患者。

2、抗阻训练:

使用弹力带、哑铃等器械进行力量训练,重点锻炼核心肌群和下肢大肌群。每周2-3次,每组动作8-12次。抗阻训练能增加肌肉对骨骼的牵拉力,促进骨小梁重建,改善腰椎和髋部骨密度。

3、平衡训练:

太极拳、单腿站立等练习可增强本体感觉。每天进行10-15分钟平衡训练,能显著降低老年人跌倒风险。平衡能力改善可预防骨质疏松性骨折,尤其适合合并脊柱后凸的患者。

4、柔韧性练习:

瑜伽、普拉提等伸展运动可改善关节活动度。每周3次柔韧性训练,配合深呼吸,能缓解肌肉紧张,维持脊柱生理曲度。注意避免过度前屈动作,防止椎体压缩骨折。

5、低冲击有氧:

游泳、骑自行车等非负重运动适合中重度骨质疏松患者。水中运动可利用浮力减轻关节负担,每周3次,每次45分钟,能维持心肺功能而不增加骨折风险。

骨质疏松患者锻炼需循序渐进,避免跳跃、深蹲等高冲击动作。建议搭配每日1000毫克钙质和800国际单位维生素D的摄入,户外运动选择上午10点前或下午4点后阳光柔和时段。定期进行骨密度检测,严重骨质疏松者应在康复师指导下制定个性化运动方案,合并椎体骨折时需暂停腰部扭转动作。保持规律锻炼习惯,配合均衡饮食,能有效延缓骨量流失速度。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

中年人如何通过锻炼来改善体态?

中年人改善体态可通过力量训练、有氧运动、柔韧性练习、核心强化及姿势矫正五种方式实现。

1、力量训练:

针对大肌群进行抗阻训练能有效改善肌肉流失,推荐深蹲、卧推、硬拉等复合动作,每周2-3次。力量训练可增加基础代谢率,对矫正圆肩驼背等不良体态具有显著效果,训练时需注意循序渐进,避免使用超出承受范围的重量。

2、有氧运动:

快走、游泳、骑自行车等低冲击有氧运动有助于控制体脂,建议每周进行150分钟中等强度有氧。体脂率降低能使肌肉线条更清晰,特别对消除腹部脂肪堆积引起的骨盆前倾有帮助,运动前后需充分热身和拉伸。

3、柔韧性练习:

瑜伽、普拉提等运动能增强关节活动度,每周3次柔韧训练可改善脊柱灵活性。这类练习对缓解久坐导致的腰背僵硬效果明显,通过猫牛式、脊柱扭转等动作可逐步矫正含胸体态,练习时要配合腹式呼吸。

4、核心强化:

平板支撑、死虫式等核心训练能稳定躯干,每天10分钟针对性练习。强大的核心肌群是维持直立姿势的基础,对预防腰椎代偿性弯曲至关重要,训练时应保持腹部持续紧张避免腰部代偿。

5、姿势矫正:

通过靠墙站立、下巴后缩等动作建立肌肉记忆,每工作1小时进行2分钟姿势调整。长期坚持能纠正头前伸、骨盆移位等办公室常见体态问题,可配合弹性绷带进行肩胛后缩训练增强效果。

日常建议搭配高蛋白饮食促进肌肉合成,每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白质。运动后及时补充乳清蛋白或鸡蛋等食物,避免高油高盐饮食。保持充足睡眠有助于运动后恢复,睡前可进行泡沫轴放松。工作间隙多做扩胸运动和颈部拉伸,避免连续久坐超过90分钟。建议选择合脚的运动鞋进行锻炼,必要时咨询康复治疗师制定个性化体态矫正方案。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

三踝骨折手术后锻炼角度的时间?

三踝骨折术后关节角度锻炼一般需6-12周完成,具体时间受骨折严重程度、固定方式、康复方案、个体差异及并发症影响。

1、骨折类型:

单纯性骨折术后4周可开始被动活动,粉碎性骨折需延迟至6-8周。骨折线累及关节面时需结合影像学评估,过早活动可能影响软骨修复。

2、内固定方式:

钢板螺钉固定稳定性较高,术后2周可进行非负重活动;克氏针固定需维持4周制动期。微创手术患者恢复速度通常快于传统切开复位。

3、康复阶段:

急性期0-2周以肌肉等长收缩为主,肿胀消退后进入功能期2-6周逐步增加主动活动范围,强化期6周后可结合器械训练改善关节活动度。

4、个体因素:

年轻患者组织修复快,6-8周可达功能位;糖尿病患者需延长2-3周。吸烟会延缓骨愈合,康复周期相应延长。

5、并发症处理:

出现创伤性关节炎需调整锻炼强度,异位骨化患者应避免暴力牵拉。持续疼痛超过活动度30%时应暂停训练并复查。

康复期间建议分阶段进行踝泵运动、弹力带训练及水中行走,早期避免负重状态下旋转动作。每日冰敷3-4次控制肿胀,补充蛋白质和维生素D促进骨愈合。睡眠时保持踝关节中立位,可使用足踝支具维持功能角度。术后3个月起可逐步恢复低冲击运动如骑自行车,6个月内禁止跳跃类活动。定期复查X线片评估骨痂生长情况,康复训练需在专业医师指导下个体化调整。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

心脏病人锻炼中的一些注意事项?

心脏病患者锻炼需遵循低强度、循序渐进原则,主要注意事项包括运动类型选择、强度控制、热身准备、症状监测和紧急预案。

1、运动类型:

推荐选择有氧运动如散步、太极拳、八段锦等低冲击性项目,避免举重、短跑等需要屏气的无氧运动。水中运动对关节负担小,适合合并关节炎的患者。每周锻炼3-5次,单次不超过30分钟。

2、强度控制:

运动时心率应控制在220-年龄×60%-70%范围内,可通过佩戴心率监测设备实时观察。主观感受以微微出汗、能正常对话为宜,出现胸闷气促应立即停止。冠心病患者运动强度需低于心肌缺血阈值。

3、热身准备:

正式运动前需进行10-15分钟热身,包括关节活动和低强度有氧。寒冷天气需延长热身时间,避免血管骤然收缩诱发心绞痛。服用β受体阻滞剂者需注意药物可能掩盖运动时的心率反应。

4、症状监测:

运动中如出现胸骨后压榨痛、左肩放射痛、冷汗淋漓等心绞痛典型症状,或新发心悸、黑朦、呼吸困难等表现,必须立即终止运动并就医。心力衰竭患者需每日监测体重,运动后体重增加超过2公斤需警惕水肿加重。

5、紧急预案:

外出锻炼应携带硝酸甘油等急救药物,避免单独在偏远区域运动。建议选择医院周边或配备自动体外除颤器的公共场所进行锻炼。运动后出现不适可舌下含服硝酸甘油,若5分钟未缓解需呼叫急救。

心脏病患者日常可进行低盐低脂饮食,适当增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸。保持规律作息,避免晨起立即剧烈运动。合并糖尿病患者需防范运动后低血糖,可随身携带糖果。冬季锻炼注意保暖,避免冷空气直接刺激诱发冠状动脉痉挛。建议在专业心脏康复团队指导下制定个性化运动处方,定期复查心电图和心脏超声评估心功能。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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