小儿脓毒症的治疗需立即就医,主要采用抗生素治疗、液体复苏和器官功能支持。脓毒症是由感染引发的全身炎症反应综合征,严重时可导致多器官功能障碍。
1、抗生素治疗:及时使用广谱抗生素是控制感染的关键。常用药物包括头孢曲松、万古霉素和亚胺培南。医生会根据病原体培养结果调整抗生素种类和剂量,确保有效杀灭病原体。
2、液体复苏:脓毒症患儿常伴有循环血容量不足,需迅速补充液体以维持血压和器官灌注。通常使用生理盐水或乳酸林格液,通过静脉输液进行快速补液,必要时使用血管活性药物如多巴胺或去甲肾上腺素。
3、器官功能支持:脓毒症可能导致多器官功能障碍,需针对具体器官进行支持治疗。呼吸衰竭患儿可能需要机械通气,肾功能不全患儿需进行血液透析,心脏功能受损患儿需使用强心药物。
4、免疫调节治疗:脓毒症患儿的免疫系统常处于过度激活状态,需进行免疫调节治疗。常用药物包括糖皮质激素和免疫球蛋白,帮助调节免疫反应,减轻炎症损伤。
5、营养支持:脓毒症患儿代谢率增高,需提供充足营养支持。可通过肠内营养或肠外营养途径,提供高热量、高蛋白的营养物质,促进患儿恢复。
小儿脓毒症的治疗需多学科协作,包括儿科、重症医学科、感染科等。早期诊断和及时干预是提高治愈率的关键,家长应密切关注患儿病情变化,及时就医。治疗过程中需密切监测生命体征和器官功能,调整治疗方案,确保患儿安全康复。