右膝髌下脂肪垫水肿可能由运动损伤、慢性劳损、骨关节炎、类风湿关节炎等原因引起。
1. 运动损伤:剧烈运动或姿势不当可能导致髌下脂肪垫急性损伤,表现为局部肿胀疼痛。建议减少活动并冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或塞来昔布胶囊缓解症状。
2. 慢性劳损:长期跪姿、爬山等重复性动作会造成脂肪垫持续受压,引发无菌性炎症。需调整生活习惯,配合热敷理疗,医生可能建议使用洛索洛芬钠片、依托考昔片或局部注射糖皮质激素。
3. 骨关节炎:关节退变导致生物力学改变,可能继发脂肪垫机械性挤压。常伴关节僵硬和晨僵,需通过关节腔注射玻璃酸钠、口服氨基葡萄糖或进行关节镜清理术治疗原发病。
4. 类风湿关节炎:自身免疫反应侵袭滑膜组织时可波及脂肪垫,多伴有对称性关节肿痛。需规范使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药,生物制剂如阿达木单抗可控制病情进展。
急性期应避免深蹲爬楼等动作,肥胖患者需控制体重,康复期可进行直腿抬高锻炼增强股四头肌力量。
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