粉碎性骨折可通过复位固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。粉碎性骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、病理性骨折、重复应力损伤等原因引起。
1、复位固定闭合或开放复位后采用石膏、支具外固定,适用于关节外稳定性骨折。需定期复查调整固定松紧度,防止压疮和关节僵硬。
2、药物治疗疼痛明显时可使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、氨酚羟考酮片等镇痛药物。伴有炎症时需联合头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素预防感染。
3、手术治疗严重移位骨折需行切开复位内固定术,常用锁定钢板、髓内钉等器械。合并血管神经损伤时需急诊手术探查修复,术后早期进行被动关节活动。
4、康复训练骨折稳定后逐步开展肌肉等长收缩训练,拆除固定后通过CPM机辅助关节活动。恢复期结合水疗、超声波等物理治疗促进骨痂形成。
恢复期间需保证钙质和优质蛋白摄入,戒烟限酒避免影响愈合,定期复查X线观察骨折线变化情况。
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