复禾问答
首页 > 外科 > 神经外科

特重型颅脑损伤能醒吗?

1人回复

问题描述

全部回答

叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
立即预约

相关问答

开放性颅脑损伤如何预防?

开放性颅脑损伤可通过加强安全防护、规范操作流程、佩戴防护装备、避免高风险行为、及时就医处理等方式预防。该损伤通常由交通事故、高空坠落、暴力袭击、运动伤害、职业暴露等因素引起。

1、加强安全防护

日常需注意居家和公共场所的安全隐患,如安装窗户防护栏、保持地面干燥防滑。儿童活动区域应移除尖锐物品,楼梯加装防滑条。驾驶员须定期检查车辆制动系统,骑行时避免分心使用电子设备。建筑工地需设置警示标识,高空作业区域安装安全网。

2、规范操作流程

涉及机械操作或危险品处理时,必须接受专业培训并取得资质。工业生产线需严格执行设备检修制度,使用电动工具前检查防护装置完整性。实验室操作危险化学品应遵守双人监督原则,医疗锐器使用后立即投入专用回收容器。

3、佩戴防护装备

摩托车、自行车骑行者应选用符合国家标准的头盔,确保系带紧固。建筑工人须佩戴安全帽并定期更换老化配件,电焊作业时同步使用防护面罩。运动员根据项目特点选择专用头盔,冰球、马术等高风险运动需搭配全面部保护装置。

4、避免高风险行为

禁止酒后驾驶或疲劳驾驶机动车,夜间行车保持安全车距。非专业攀岩者避免尝试高危岩壁,潜水活动前检查氧气设备状况。青少年群体需引导其认识危险游戏的危害,如高空抛物、危险器械打闹等行为。

5、及时就医处理

头部遭受撞击后即使未见明显伤口,也应观察是否出现头痛呕吐、意识模糊等症状。发现颅骨凹陷或脑组织外露时,立即用无菌敷料覆盖伤口避免污染。所有开放性颅脑损伤患者均需急诊处理,转运过程中保持头部稳定,防止二次损伤。

预防开放性颅脑损伤需建立全面的安全意识体系。日常注意补充富含优质蛋白和维生素B族的食物如鱼类、鸡蛋促进神经修复,适度进行平衡训练增强肢体协调性。工作场所应定期开展急救培训,家庭常备急救包包含止血敷料和冰袋。出现头部外伤后无论症状轻重,均建议尽早就医排除颅内损伤,避免延误治疗时机导致严重后果。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

脑疝昏迷多长时间能醒?

脑疝昏迷的苏醒时间通常为1-30天,具体时间与脑损伤程度、治疗时机及个体差异有关。

脑疝昏迷的苏醒时间受多种因素影响。轻度脑疝患者经及时治疗可能在1-7天内恢复意识,这类情况多见于早期发现且未出现严重脑组织压迫的患者。中度脑损伤患者可能需要7-14天的治疗周期,常见于脑疝导致部分脑功能受损但未完全丧失自主呼吸的情况。重度脑疝患者若伴随广泛性脑水肿或脑干受压,昏迷时间可能延长至14-30天甚至更久,此时需依赖重症监护和持续降颅压治疗。影响苏醒的关键因素包括原发性脑损伤范围、继发性脑缺血程度以及并发症控制情况。临床常用格拉斯哥昏迷评分动态评估患者意识状态,评分改善往往预示苏醒概率提升。高压氧治疗和神经保护药物可能缩短部分患者的昏迷周期。

脑疝昏迷患者苏醒后需长期进行神经功能康复训练,家属应配合医生制定个性化护理方案,包括肢体被动活动、语言刺激和营养支持。定期复查头颅影像学检查有助于监测脑组织恢复情况。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

重型再生障碍性贫血患者应如何护理?

重型再生障碍性贫血患者可通过预防感染、加强营养支持、避免外伤出血、规范用药管理、心理疏导等方式护理。重型再生障碍性贫血可能与电离辐射、化学毒物接触、病毒感染等因素有关,通常表现为贫血、出血、感染等症状。

1、预防感染

患者需保持居住环境清洁,每日通风消毒,避免接触呼吸道感染人群。注意口腔及会阴部清洁,餐后使用生理盐水漱口,便后用温水清洗。体温超过38摄氏度时需及时就医,避免自行使用退热药物。中性粒细胞严重低下时,需在医生指导下进行保护性隔离。

2、加强营养

选择高蛋白、高维生素的软质饮食,如鱼肉泥、蒸蛋羹、西蓝花等,避免过硬食物划伤口腔黏膜。少量多餐保证热量摄入,每日饮水1500-2000毫升。血小板低下时禁食带刺、带骨食物,可适量补充含铁食物如动物肝脏,但需在医生监测下进行。

3、避免出血

使用软毛牙刷清洁牙齿,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。穿着宽松棉质衣物,防止皮肤摩擦损伤。保持大便通畅,便秘时遵医嘱使用缓泻剂。避免剧烈运动和肢体碰撞,血小板低于20×10⁹/L时需绝对卧床休息。皮肤出现瘀斑或鼻腔牙龈出血时立即就医。

4、用药管理

严格遵医嘱服用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等免疫抑制剂,不可自行调整剂量。注射抗胸腺细胞球蛋白期间需监测过敏反应。定期复查血常规和肝肾功能,出现恶心、水肿等药物不良反应时及时告知医生。禁止使用影响造血功能的药物如氯霉素胶囊。

5、心理疏导

患者易产生焦虑抑郁情绪,家属应给予充分情感支持。可通过音乐疗法、深呼吸训练缓解压力,参加病友互助小组增强治疗信心。医护人员需详细解释治疗方案,帮助建立合理康复预期。出现严重心理障碍时,可寻求专业心理咨询师干预。

重型再生障碍性贫血患者需建立规律作息,保证每日8-10小时睡眠。居住环境保持适宜温湿度,冬季注意保暖。定期进行血常规、骨髓穿刺等检查,严格遵循复诊计划。外出时佩戴口罩避免交叉感染,随身携带疾病说明卡。家属应学习急救知识,掌握出血和感染的应急处理方法,配合医生完成造血干细胞移植前的各项准备工作。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

半夜突然肚子疼醒拉稀?

半夜突然肚子疼醒拉稀可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、肠易激综合征、食物中毒等因素有关。建议及时调整饮食,必要时就医检查。

1、饮食不当

进食生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致夜间突发腹痛腹泻。常见症状为脐周阵发性绞痛伴水样便,通常排便后疼痛缓解。可暂时禁食4-6小时,少量饮用温盐水补充电解质。若持续呕吐需警惕脱水,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节。

2、胃肠功能紊乱

精神紧张或作息紊乱可能引发肠道蠕动异常,表现为夜间腹部隐痛伴排便感。症状多呈间歇性发作,排便后不适减轻。建议保持规律作息,避免睡前过度进食。热敷腹部有助于缓解痉挛,必要时可咨询医生使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、酪酸梭菌活菌散等调节肠道功能。

3、急性胃肠炎

病毒或细菌感染引起的胃肠黏膜炎症,常见突发脐周绞痛伴多次水泻,可能伴随低热。诺如病毒感染者粪便多呈蛋花汤样,细菌性肠炎可见黏液便。需注意隔离消毒,补充水分。医生可能开具消旋卡多曲颗粒、盐酸小檗碱片、布拉氏酵母菌散等药物,出现血便或高热需立即就医。

4、肠易激综合征

肠道敏感人群在夜间迷走神经兴奋时易出现腹痛腹泻,排便后症状缓解,粪便常带有黏液。症状可能反复发作但无进行性加重。建议记录饮食日记避免诱发食物,通过腹式呼吸缓解焦虑。医生可能建议使用马来酸曲美布汀胶囊、复方嗜酸乳杆菌片、蒙脱石散等药物进行对症处理。

5、食物中毒

食用被金黄色葡萄球菌等病原体污染的食物后2-6小时突发剧烈腹痛,伴多次水样泻及呕吐。严重者可出现脱水或电解质紊乱。需立即停止可疑食物摄入,保留样本送检。轻症可口服补液盐,重症需急诊静脉补液。医生可能根据病原体选择头孢克肟分散片、诺氟沙星胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等治疗。

夜间突发腹泻后应保持仰卧位减轻腹痛,使用40℃以下温水袋热敷脐周。恢复期选择低渣饮食如米汤、软面条,避免乳制品及高纤维食物。每日饮水量不少于2000毫升,可少量多次饮用淡盐水。观察粪便性状变化或出现持续腹痛、血便、高热等情况时,须立即前往消化内科就诊。日常注意餐具消毒,避免进食隔夜凉拌菜,冰箱存放食物须生熟分开。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

4、5点早醒的解决办法有哪些?

4、5点早醒可能与睡眠环境不佳、精神压力过大、褪黑素分泌异常等因素有关。

睡眠环境不佳时,光线过强、噪音干扰或床垫不适均可能导致早醒。精神压力过大会激活交感神经系统,使人体处于警觉状态,影响深度睡眠。褪黑素分泌异常多见于中老年人,其昼夜节律调节功能减退可能导致睡眠周期提前。改善措施包括保持卧室黑暗安静,选择硬度适中的床垫;通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑;必要时可在医生指导下使用褪黑素片、佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等调节睡眠药物。

日常应避免睡前饮用咖啡或浓茶,晚餐不宜过饱,适当进行散步等舒缓运动有助于延长睡眠时间。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

热门标签

粉刺 肌疝 尿道肉阜 脾动脉瘤 肺血吸虫病 肺放线菌病 马尔堡病毒病 帕金森综合征 复发性多软骨炎 十二指肠良性肿瘤

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询