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多巴胺与抑郁症的关系

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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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血清素和多巴胺的区别?

血清素和多巴胺是两种不同的神经递质,在功能、作用机制和调节情绪方面存在明显差异。血清素主要调节情绪稳定、睡眠和食欲,多巴胺则与奖赏机制、动机和运动控制密切相关。

血清素是一种单胺类神经递质,广泛分布于中枢神经系统和胃肠道。它由色氨酸经羟化和脱羧反应合成,通过5-羟色胺受体发挥作用。血清素水平异常可能导致抑郁、焦虑和睡眠障碍。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片和马来酸氟伏沙明片常用于调节血清素水平。血清素还参与体温调节、疼痛感知和认知功能。

多巴胺属于儿茶酚胺类神经递质,由酪氨酸经多步酶促反应合成。它通过多巴胺受体影响大脑的奖赏回路,与愉悦感、学习能力和运动协调相关。多巴胺系统功能障碍可能引发帕金森病和精神分裂症。常用药物包括盐酸普拉克索片、甲磺酸溴隐亭片和左旋多巴片。多巴胺还调节泌乳素分泌、血压和胃肠道蠕动。

保持规律作息、均衡饮食和适度运动有助于维持神经递质平衡。富含色氨酸的食物如禽肉、鱼类和乳制品可促进血清素合成,酪氨酸含量高的食物如豆类、坚果和全谷物有助于多巴胺生成。避免长期压力、保证充足睡眠对神经递质调节同样重要。若出现持续情绪低落、运动障碍等症状,建议及时就医检查神经递质水平。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

血清素和多巴胺的区别有哪些?

血清素和多巴胺是两种不同的神经递质,主要区别在于功能分布、作用机制及对情绪行为的影响。血清素主要调节情绪稳定和睡眠食欲,多巴胺则主导奖赏机制和运动控制。

1、功能分布

血清素广泛分布于大脑皮层和边缘系统,与情绪调节、胃肠功能密切相关。其分泌不足可能导致抑郁或焦虑,临床常用舍曲林片、氟西汀胶囊等药物干预。多巴胺集中在中脑黑质和腹侧被盖区,参与运动协调与动机形成,帕金森病与其神经元退化有关,常用左旋多巴片、普拉克索片治疗。

2、作用机制

血清素通过5-HT受体家族传递信号,影响神经可塑性,其水平异常可能引发强迫症或偏头痛。多巴胺作用于D1-D5受体亚型,过度激活与成瘾行为相关,精神分裂症患者常存在多巴胺能亢进,需使用奥氮平片、利培酮口崩片调控。

3、情绪影响

血清素提升带来平静满足感,季节性情感障碍与其昼夜节律紊乱有关。多巴胺释放产生愉悦兴奋,赌博等行为依赖其奖赏回路激活,哌甲酯缓释片可用于注意力缺陷多动障碍的调节。

4、生理作用

血清素调控血管张力与血小板聚集,肠嗜铬细胞分泌量占全身90%。多巴胺在肾脏可扩张血管,注射液用于休克抢救,但需严格监控心率血压变化。

5、代谢途径

血清素由色氨酸经羟化脱羧生成,单胺氧化酶是其主要降解酶。多巴胺前体为酪氨酸,儿茶酚-O-甲基转移酶参与代谢,检测脑脊液代谢物有助于神经精神疾病诊断。

维持两种神经递质平衡需保证优质蛋白摄入,如鸡蛋、豆类提供合成原料,规律运动可促进多巴胺自然释放,正念训练有助于血清素系统稳定。出现持续情绪或运动障碍时,建议神经内科就诊进行脑脊液检查或功能影像学评估,避免自行服用影响神经递质的药物。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

吃辣分泌多巴胺还是内啡肽?

吃辣主要促进内啡肽分泌,而非多巴胺。辣椒中的活性成分辣椒素会刺激神经末梢,触发内啡肽释放以缓解灼热感。

辣椒素与口腔和胃肠道的TRPV1受体结合后,会向大脑传递疼痛信号。作为应对机制,中枢神经系统会释放内啡肽来抑制痛觉,这种内源性阿片肽能产生愉悦感和镇痛效果。虽然多巴胺也参与奖赏机制,但研究显示吃辣时其分泌量显著低于内啡肽。持续摄入辣椒可能提高内啡肽的基础水平,这也是部分人群逐渐嗜辣的原因。

日常饮食中可适量食用青椒、甜椒等低辣度品种,避免空腹或过量摄入辣椒刺激胃肠黏膜。出现持续胃痛或腹泻时应及时就医。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

内啡肽和多巴胺的区别?

内啡肽和多巴胺是两种不同的神经递质,主要在作用机制、功能效果和产生途径上存在区别。内啡肽属于内源性阿片肽,具有镇痛和愉悦感调节作用;多巴胺属于儿茶酚胺类,主要调控奖赏机制和运动功能。两者的差异主要体现在生理功能、分泌场景、作用靶点、代谢途径和关联疾病五个方面。

一、生理功能

内啡肽通过与中枢神经系统中的阿片受体结合,抑制疼痛信号传递并产生欣快感,常见于长时间运动后或应激状态下。多巴胺通过激活多巴胺受体参与动机形成和愉悦反馈,在获得奖励或达成目标时释放,驱动目标导向行为。

二、分泌场景

内啡肽在身体承受物理压力时分泌增加,如高强度运动、分娩或受伤时,帮助机体耐受不适。多巴胺在预期奖励或新鲜刺激出现时活跃,例如美食体验、社交互动或游戏胜利等愉悦性活动。

三、作用靶点

内啡肽主要作用于大脑边缘系统和脊髓背角,抑制痛觉传入神经元的兴奋性。多巴胺集中在黑质纹状体通路和中脑边缘通路,调节基底节运动控制及前额叶认知功能。

四、代谢途径

内啡肽由前体蛋白POMC分解产生,半衰期较短,易被肽酶降解。多巴胺由酪氨酸经多步酶促反应合成,通过单胺氧化酶和儿茶酚-O-甲基转移酶代谢失活。

五、关联疾病

内啡肽水平异常与慢性疼痛综合征、纤维肌痛等疾病相关。多巴胺系统功能障碍可能导致帕金森病、精神分裂症或成瘾行为,需使用左旋多巴或抗精神病药物干预。

保持规律运动可促进内啡肽自然分泌,有助于缓解焦虑和轻度疼痛;均衡摄入富含酪氨酸的食物如豆制品、鱼类等能为多巴胺合成提供原料。建议通过正念冥想等方式平衡两种神经递质的分泌,避免依赖外部刺激获取短暂愉悦感。若出现持续情绪低落或运动障碍等症状,应及时到神经内科就诊评估。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

按摩哪里分泌多巴胺?

按摩特定穴位或区域可能促进多巴胺分泌,主要包括头部百会穴、背部心俞穴、足底涌泉穴、手部劳宫穴及耳部神门穴。

一、头部百会穴

百会穴位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处。按摩该穴位可通过刺激大脑皮层调节神经递质平衡,促进多巴胺释放。临床观察显示,持续按压百会穴有助于缓解焦虑情绪,可能与多巴胺水平升高相关。按摩时可用指腹轻柔打圈,每次持续3-5分钟。

二、背部心俞穴

心俞穴在第五胸椎棘突下旁开1.5寸处。该区域分布着与情绪调节相关的交感神经节,适度按压能激活下丘脑-垂体通路,间接影响多巴胺分泌。按摩时可配合温热疗法,使用掌根沿脊柱两侧上下推按,注意力度均匀避免损伤软组织。

三、足底涌泉穴

涌泉穴位于足底前三分之一凹陷处,是足少阴肾经的重要穴位。刺激该区域可通过神经反射改善基底节功能,调节多巴胺能神经元活动。建议用拇指关节从足跟向足趾方向推压,睡前按摩效果更显著,但糖尿病患者需谨慎控制力度。

四、手部劳宫穴

劳宫穴在掌心第二、三掌骨之间偏第三掌骨处。手部富含神经末梢,按摩此穴能通过脊髓-丘脑通路影响边缘系统多巴胺释放。日常可用对侧拇指按压并配合深呼吸,适用于情绪紧张时快速调节,但局部皮肤破损者应避免刺激。

五、耳部神门穴

神门穴位于耳廓三角窝后1/3的上部,属于耳穴疗法中调节神经递质的关键点位。采用捏揉或贴压法刺激该穴,可通过迷走神经耳支影响脑干多巴胺能核团。操作时建议使用无菌耳穴贴,每次保留6-8小时,耳部炎症患者禁用此法。

除穴位按摩外,规律的有氧运动如快走、游泳等能协同促进多巴胺分泌,建议每周保持150分钟中等强度运动。饮食方面可适量增加富含酪氨酸的食物如香蕉、坚果、深海鱼等,这类物质是多巴胺合成的前体。同时需注意按摩力度以酸胀感为度,避免暴力操作造成组织损伤,合并严重心血管疾病或精神障碍者应在专业医师指导下进行干预。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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