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小朋友查乙肝需要空腹吗

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臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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空腹血糖和餐后血糖哪个重要?

空腹血糖和餐后血糖都重要,但不同情况下侧重不同。空腹血糖反映基础胰岛素功能,餐后血糖反映餐后胰岛素分泌能力。

空腹血糖是诊断糖尿病的重要指标,通常在禁食8-12小时后测量,能评估肝脏葡萄糖输出和基础胰岛素分泌情况。空腹血糖异常升高可能提示胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能受损。餐后血糖则反映进食后机体对葡萄糖的调节能力,餐后2小时血糖超过正常范围可能预示早期糖代谢异常。两者结合能更全面评估糖代谢状态。

对于糖尿病前期人群,餐后血糖升高往往早于空腹血糖异常,此时监测餐后血糖更有助于早期发现糖耐量受损。已确诊糖尿病患者需同时关注两项指标,空腹血糖达标有助于控制全天基础血糖水平,餐后血糖达标则能减少血糖波动带来的血管损害。妊娠期糖尿病筛查更侧重餐后血糖监测。

建议定期检测空腹和餐后血糖,根据医生指导调整饮食结构和运动计划,必要时在医生指导下使用降糖药物。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

空腹血糖8.7还能恢复正常吗?

空腹血糖8.7毫摩尔每升有可能恢复正常,具体与胰岛功能损伤程度及干预措施有关。

空腹血糖8.7毫摩尔每升属于糖尿病前期或糖尿病范围,需通过糖耐量试验进一步确诊。若为单纯胰岛素抵抗或轻度胰岛功能受损,通过生活方式干预可能逆转。每日30分钟有氧运动如快走、游泳可提升胰岛素敏感性,同时控制每日主食摄入量在200-300克,优先选择燕麦、糙米等低升糖指数食物。超重者减重5%-10%能显著改善血糖,建议每月减重1-2公斤。部分患者需短期使用二甲双胍片、阿卡波糖片等药物辅助控制,但药物仅作为过渡手段。

若胰岛β细胞功能已丧失超过50%,通常难以完全恢复正常血糖水平。这类患者往往伴随多饮多尿、体重下降等典型症状,糖化血红蛋白超过6.5%,需长期使用胰岛素注射液或西格列汀片等药物控制。但通过严格管理仍可使血糖接近正常范围,延缓并发症发生。

建议定期监测三餐前后血糖,每3个月检查糖化血红蛋白,避免高糖高脂饮食,保持规律作息。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

空腹血糖高首选药?

空腹血糖高可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、胰岛素注射液等药物。

二甲双胍片通过抑制肝糖原分解和减少肠道葡萄糖吸收降低血糖,适用于单纯饮食控制无效的2型糖尿病患者。格列美脲片属于磺酰脲类促泌剂,能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,但需警惕低血糖风险。胰岛素注射液直接补充外源性胰岛素,适用于口服药失效或存在严重并发症的患者。这三类药物需根据患者胰岛功能、并发症情况个体化选择,联合生活方式干预效果更佳。

用药期间需定期监测血糖,避免饮酒及高糖饮食,出现心悸、出汗等低血糖症状时及时就医调整方案。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

做尿检需要空腹吗?

做尿检一般不需要空腹,但部分特殊检查项目可能要求空腹。

尿常规检查通常对饮食没有严格限制,进食后不会影响尿液中红细胞、白细胞、尿蛋白等基础指标的检测结果。但若需进行尿糖定量、尿酮体检测或尿代谢产物分析等特殊项目时,医生可能建议空腹8小时后再留取晨尿,以避免食物代谢产物对检测结果产生干扰。部分药物如维生素C也可能影响尿潜血等检测结果,检查前应告知医生近期用药情况。

检查前建议清洁会阴部,留取中段尿以提高检测可靠性,避免剧烈运动或大量饮水后立即留尿。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

空腹血糖偏高的原因?

空腹血糖偏高可能与胰岛素分泌不足、饮食结构不合理、应激状态等因素有关。

胰岛素分泌不足是空腹血糖偏高的常见原因,当胰岛β细胞功能受损时,无法分泌足够的胰岛素来调节血糖水平,导致血糖升高。饮食结构不合理如长期高糖高脂饮食,会增加胰岛负担,影响血糖代谢。应激状态如感染、创伤、手术等情况下,体内升糖激素分泌增加,也会导致血糖暂时性升高。空腹血糖偏高通常表现为口渴、多饮、多尿、乏力等症状。对于胰岛素分泌不足,可遵医嘱使用格列美脲片、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物控制血糖。饮食结构不合理者需调整饮食,减少高糖高脂食物摄入,增加膳食纤维丰富的蔬菜水果。应激状态引起的血糖升高通常在应激因素消除后恢复正常。

建议定期监测血糖,保持规律作息和适量运动,出现持续高血糖应及时就医。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

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