胃出血可通过内镜下止血、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。
1、内镜下止血内镜下止血是胃出血的首选治疗方法,通过内镜找到出血点后进行电凝、注射止血药物或夹闭血管。该方法创伤小、恢复快,适用于大多数非静脉曲张性出血。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌;止血药物如血凝酶、氨甲环酸有助于止血;生长抑素类似物如奥曲肽适用于静脉曲张出血。药物治疗需在医生指导下进行。
3、介入治疗对于无法内镜止血的病例,可采用血管介入栓塞治疗。该方法通过导管选择性栓塞出血血管,尤其适用于动脉性出血或静脉曲张出血。
4、手术治疗当上述方法无效或出血量大时需考虑手术,常见术式包括胃大部切除术、血管结扎术等。手术风险较高,通常作为最后选择。
胃出血患者应禁食至出血停止,恢复期选择流质饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟戒酒,定期复查胃镜。
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